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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4047次

• 慢性青光眼癥狀

  慢性青光眼的患者，往往會有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現(xiàn)眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現(xiàn)鼻根發(fā)酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會出現(xiàn)視物的模糊，比如說近視眼的患者，或者是老花的患者，他會突然間出現(xiàn)視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數(shù)不合適了，他會突然間出現(xiàn)這種，度數(shù)不合適的現(xiàn)象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會出現(xiàn)，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發(fā)病，每次發(fā)作，他會有一個比較明顯的，誘發(fā)因素。比如說婦女的月經(jīng)期，比如說全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說長時間的失眠，過度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現(xiàn)這種，誘發(fā)因素的情況下，他就會出現(xiàn)眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會出現(xiàn)突然間的視力下降，會有眼睛干澀不適的感覺。所以對于這些癥狀，我們應(yīng)該建議患者，盡早地去就醫(yī)，得到及時的這種診斷，然后盡早地進(jìn)行治療。

  

  01:59
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6837次

• 外傷青光眼確診
  眼球頓挫傷數(shù)月或數(shù)年后，能發(fā)生房角后退性青光眼，稱之外傷性青光眼，它是繼發(fā)性青光眼的一種，臨床表現(xiàn)常常與開角型青光眼很相似，需要根據(jù)既往的眼球挫傷史、前房出血病史以及房角檢查日常增寬后退有助于診斷。患者早期一般沒有任何的癥狀，直到視野缺損或者視力嚴(yán)重下降才能發(fā)現(xiàn)，需要仔細(xì)地詢問患者的病史，仔細(xì)的檢查房角鏡以免誤診漏診。
  語音時長 1:10”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1453次

• 眼外傷青光眼
  眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導(dǎo)致的青光眼，眼外傷青光眼在早期階段治療與原發(fā)性開角型青光眼非常相似，可以采用藥物療法來進(jìn)行治療，比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因為縮瞳劑對于葡萄膜、鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后，絕大多數(shù)病例眼壓會自然下降，即使對于藥物暫時不敏感，也不應(yīng)該過早進(jìn)行手術(shù)治療，只需要嚴(yán)格觀察視盤與視野的變化，盡可能延緩手術(shù)治療，因為手術(shù)反而會加重病情。
  語音時長 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2007次

• 眼外傷幾個月確診外傷青光眼
  病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行復(fù)查，測量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個月以上傷情恢復(fù)就比較穩(wěn)定了，此時如果沒有形成外傷性青光眼，一般就不會在后期再形成青光眼了。意見建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無法控制住眼壓，則應(yīng)該通過手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-09 1401次

• 外傷多久青光眼
  病情分析：外傷是有可能導(dǎo)致青光眼的，被稱作繼發(fā)性青光眼，發(fā)病的時間從外傷后當(dāng)時到外傷后幾個月不等。因此眼部受過外傷的患者是應(yīng)該對眼壓進(jìn)行監(jiān)測的，就能夠及早發(fā)現(xiàn)外傷性青光眼，并及時治療。意見建議：外傷導(dǎo)致的青光眼通常可以先通過藥物治療，例如使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓治療，還可以使用激素滴眼液來減輕外傷后的炎癥反應(yīng)，例如妥布霉素地塞米松滴眼液等。藥物保守治療如果效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-29 1202次

• 外傷有關(guān)青光眼
  外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，滴用噻嗎洛爾，必要時口服乙酰唑胺，或靜
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次