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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4041次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2739次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要病理類(lèi)型之一。由于腎小球沒(méi)有明顯的炎癥，所以又稱(chēng)為膜性腎病。該病通常起病緩慢，病程長(zhǎng)，多見(jiàn)于中老年患者。早期病變比較輕，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)非選擇性的蛋白尿，血漿蛋白降低，引起低蛋白血癥。有些患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫，還有可能出現(xiàn)高脂血癥，嚴(yán)重患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，病情才有可能會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 3789次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱(chēng)為膜性腎病，是腎病綜合征常見(jiàn)的病理類(lèi)型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復(fù)合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現(xiàn)大量蛋白尿。由于腎小球類(lèi)并不存在炎癥性病的改變，所以又稱(chēng)為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點(diǎn)是患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進(jìn)展，反復(fù)發(fā)作并且逐漸加重，在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預(yù)后目前并沒(méi)有肯定的意見(jiàn)，普遍認(rèn)為本病有一定的臨床自動(dòng)緩解率，通常來(lái)說(shuō)單純蛋白尿年輕女性一般預(yù)后就好，如果早期出現(xiàn)高血壓，腎功能不全往往提示患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2862次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類(lèi)型，這種病理類(lèi)型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見(jiàn)建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1501次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見(jiàn)建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時(shí)候，很容易會(huì)引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2001次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘?，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒(méi)有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱(chēng)為膜性腎病，起病緩慢，病程長(zhǎng)，多見(jiàn)于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類(lèi)型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見(jiàn)到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見(jiàn)均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次