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• 肝臟移植匹配

  器官移植都需要做配型，一般來講有一個叫HLA配型，這個是比較復雜的醫(yī)學的專業(yè)配型。那么肝移植有一個詞叫做免疫特惠器官，就肝臟移植的配型相對腎移植、肺移植來講，它不太需要HLA配型，就是只要血型一致就可以了。所以肝臟配型相對的比較簡單，第一方面看血型是否相符，第二方面看這個肝臟的大小、體積，你是否跟受者之間能夠匹配。身材很高大，很大的肝，可能放到身材很小的人的腹腔里是放不進去的，所以還有一個大小的匹配。大小的匹配和血型的匹配可以的話，那么就可以進行移植。

  

  01:04
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 15423次

• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個要求，因為我們知道不像腎移植，肝臟只有一個，所以需要把捐贈人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個病人。但這個需要肝臟質量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個人分的。臨床醫(yī)學院標準就是我們所需要的肝臟應該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對肝臟質量的評估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因為脂肪肝是可逆的，有可能把它變成相對正常的脂肪肝。然后通過重量的計算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個大體重的人，一個身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人。或者最常見的，父母拿出一小部分肝臟，捐給孩子就足夠了。但是對于成人之間的這種肝臟之間的捐贈，需要嚴格的計算。

  

  02:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11804次

• 肝臟移植所致精神障礙的表現(xiàn)
  一，精神癥狀，患者以譫妄為多見，表現(xiàn)為有些為意識模糊，動作奇特，雙手無目的的亂摸，譫妄譫語等等，也可能呈現(xiàn)出適應障礙，抑郁焦慮，感覺不適等等。手術的病人可能會感到虛弱，神經(jīng)質或者是出現(xiàn)這種心快感，曾經(jīng)有報道在這個肝臟移植術以后48小時出現(xiàn)重度抑郁，然后表現(xiàn)為快速循環(huán)型雙向障礙的患者，而移植以后長期存活的有部分會出現(xiàn)重度抑郁和嚴重的焦慮。二，術后康復以及社會適應質量的這個恢復，絕大多數(shù)研究表明了肝臟移植以后大多數(shù)病人的社會適應能力是提高的，改善最為顯著的就是個人感情家庭生活和人際關系方面。其次就是對醫(yī)院的依賴程度減輕，而工作適應了這一存活兩年以上的顯著改善，術前具有比較好的心理功能的病人趨向更有能力和活力變得富有朝氣，健康狀況良好，很少感到疾病對他們的生活困擾，這類病人很少出現(xiàn)睡眠障礙，很少有孤獨感，他的社會生命力也好，存活時間也比較長。
  語音時長 01:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 2832次

• 肝臟移植所致精神障礙的治療
  ?肝臟移植手術前應該和患者進行心理與社會功能的評定，確定患者是否存在心理或者是社會適應的障礙，注意觀察比較病人在移植前后的精神，以及社會功能的變化，給予恰當?shù)男睦砀深A。對于出現(xiàn)嚴重興奮躁動的患者，安定5毫克或者是非那根25毫克肌注。但是對于處于昏迷狀態(tài)，或者是意識模糊狀態(tài)的患者，應該慎用或者是禁用，以免加深意識障礙的程度。對于帶有焦慮或者是抑郁情緒的患者，可以給與一定量抗焦慮藥物，比如勞拉西泮0.5毫克每天兩到三次，或者文拉法辛25毫克每天兩到三次。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 1947次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 精神障礙的病因是什么
  病情分析：精神障礙的病因大多是不明的，一般考慮是多種因素所造成的，常見的因素包括遺傳因素以及自身身體狀況所導致，此外，自身性格以及生活中的壓力刺激也是精神障礙的常見病因，某些藥物和精神活性物質也可能會引起精神障礙。意見建議：建議有精神障礙的患者應該把注意力放在治療上，不必過多在意到底是什么原因所造成，建議可以積極的到精神科就診，把自己的癥狀詳細匯報給醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行全面的治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-03 1801次

• 腎臟移植所致精神障礙的治療
  一：是積極的預防和治療患者的排斥反應，防止各器官并發(fā)癥的發(fā)生。二：根據(jù)患者的心理反應，給予解釋和心理指導，實事求是的向患者說明腎臟移植效果，以及可能會出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，以及各種排異反應和排異反應的時間階段，使患者有一個比較充分的思想準備。對于有一部分患者出現(xiàn)興奮、躁動不安的，可以小劑量肌注安定五到
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 227次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次