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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強直性脊柱炎，類風濕性關節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 10988次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7092次

• 匹克病所致精神障礙的診斷
  第一，患者的發(fā)病年齡大約在五十到六十歲之間。第二，發(fā)病隱匿，有進行性智能減退和人格的改變。第三，以記憶障礙作為一個突出的表現(xiàn)，常常有遺忘性定向錯誤。第四，患者的意識是清晰的。第五，患者的生活自理能力，生活能力下降。第六，大腦皮質(zhì)高級功能紊亂，比方說思維、理解力、判斷力、分析綜合能力以及計算力減退，情感遲鈍或者是新快，社交行為粗魯，自控能力也比較差。第七，ct可以看到額葉或者是顳葉局限性的萎縮。第八，腦電圖檢查早期可以看到α波喪失，可能會出現(xiàn)彌漫性的高波幅的慢波出現(xiàn)。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1296次

• 匹克病所致精神障礙的護理
  第一，把患者置于一個安靜的環(huán)境，需要專人來照顧他的生活飲食起居。第二，對一些呆滯少動的患者，應該鼓勵他進行一些適當?shù)幕顒?，有抑郁癥狀的患者，應該嚴防他自殺、自傷的一些行為，對于一些興奮躁動的患者，要防止他傷人以及毀屋的行為。第三，對于進食比較差的患者，應該督促他進食，對于進食比較困難的患者，可以給予營養(yǎng)豐富、容易消化的一些食物。第四，對于臥床者，定期的應該翻身擦背，防止褥瘡發(fā)生。第五，鼓勵患者參加一些力所能及的一切活動，防止他的精神衰退。
  語音時長 1:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1282次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質(zhì)不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2404次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 糖尿病所致的精神障礙
  由于糖尿病是一種慢性病而且不能治愈，同時可能會伴有多器官的損害，特別是會導致機體的代謝障礙以及血管的病變等，從而會累及到大腦引起糖尿病患者的精神障礙。如焦慮抑郁、植物神經(jīng)障礙，對最近所發(fā)生的事情容易遺忘，理解力和判斷能力下降，精神萎糜等，甚至有的會發(fā)展成為意識障礙、幻視、幻聽以及幻想等。一般確診還需
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 248次