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• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國(guó)際的病，所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期，或明顯暴露于，有害的顆?；蛘邭怏w，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長(zhǎng)期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長(zhǎng)期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8605次

• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長(zhǎng)期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說(shuō)在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說(shuō)縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長(zhǎng)期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說(shuō)，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長(zhǎng)期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3993次

• 慢阻肺分期和治療
  慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值，治療方案以避免危險(xiǎn)因素，接種流感疫苗，按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%，小于等于80%，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥，康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%，小于50%預(yù)計(jì)值，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作，可吸入糖皮質(zhì)激素。極重度是指FEV1小于30%預(yù)計(jì)值或者是小于50%大于等于30%，但是伴有慢性呼吸衰竭，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上如有呼吸衰竭、長(zhǎng)期氧療可考慮外科的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-01 2733次

• 慢阻肺肺功能分級(jí)
  慢阻肺肺功能的分級(jí)為吸入支氣管擴(kuò)張劑后，用第一秒用力呼氣容積比上肺活量的比值，如小于70%確診慢阻肺。根據(jù)氣流受限程度進(jìn)行波的分級(jí)：第一級(jí)為第一秒用力呼氣容積大于預(yù)計(jì)值的80%。第二級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的50%~80%。第三級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值得30%~50%。第四級(jí)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值小于30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-23 5873次

• 慢阻肺怎么分級(jí)
  病情分析：慢阻肺一般都是分四等級(jí)，經(jīng)典分類(lèi)方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預(yù)計(jì)值的80%、60%、30%三條界線(xiàn)分1、2、3、4等級(jí)。意見(jiàn)建議：患者可采取從夏天開(kāi)始用冷水洗臉；每天堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-20 2004次

• 慢阻肺如何分期
  病情分析：慢阻肺根據(jù)肺功能可分為輕度、中度、重度和極重度。根據(jù)病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期。綜合評(píng)估要根據(jù)患者的生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷得分、mMRC的呼吸困難量表、每年急性加重次數(shù)和住院次數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)估。意見(jiàn)建議：戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的重要措施，任何階段戒煙都有利于改善患者的預(yù)后。醫(yī)生要根據(jù)患者肺功能的嚴(yán)重程度以及慢阻肺綜合評(píng)估分組，然后對(duì)患者選擇合理有效的治療方案。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-07-19 2501次

• 慢阻肺分期和治療
  慢阻肺在臨床上分為輕度、中度和重度、極重度。輕度是指FEV1大于80%的預(yù)計(jì)值，治療方案以避免危險(xiǎn)因素，接種流感疫苗，按需使用支氣管舒張藥。中度是指FEV1大于等于50%，小于等于80%，在上一級(jí)治療的基礎(chǔ)上規(guī)律應(yīng)用一種或多種長(zhǎng)效的支氣管舒張藥，康復(fù)治療。重度是指FEV1大于30%，小于50%預(yù)計(jì)值
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 慢阻肺是如何分級(jí)的
  慢性阻塞性肺疾病目前依據(jù)GOLD分級(jí)，即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比超過(guò)80%，中度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在50%—80%之間，重度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在30%—50%之間，極重度是指第一秒
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-02-03 1727次