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• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3419次

• 創(chuàng)傷性關節(jié)炎的診斷

  創(chuàng)傷性關節(jié)炎的診斷可以根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征、影像學及實驗室檢查來確診。第一、患者有慢性積累性關節(jié)損傷的病史，或有明顯的外傷史，創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)病過程較為緩慢。第一、患者早期受累關節(jié)酸痛，運動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但不注重休息，過勞后癥狀又加重。第二、患者后期的關節(jié)疼痛與活動有關，當活動時可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關節(jié)交鎖，關節(jié)變形。第三、X線檢查時可見關節(jié)間隙變窄，軟骨下關節(jié)面硬化，可出現(xiàn)關節(jié)面不整，骨端變形，關節(jié)內(nèi)有游離體。磁共振多可見關節(jié)軟骨磨損，軟組織腫脹，韌帶損傷。第四、實驗室檢查多無異常。

  

  01:28
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6242次

• 晶體性關節(jié)炎
  晶體性關節(jié)炎又稱為痛風性關節(jié)炎，由于嘌呤代謝障礙，尿酸鹽沉積于軟骨關節(jié)和皮下組織等處，日久后成為痛風石。多見于男性好發(fā)部位常在拇指關節(jié)，病因是由于血液中尿酸長期增高，痛風就是由于各種因素導致尿酸合成酶的活性增強，抑制尿酸合成酶的活性減弱，從而導致尿酸生成過多，或是是由于各種因素導致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙，使尿酸在血液中聚集產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸血癥如果長期存在，尿酸將與尿酸鹽的形式沉積在關節(jié)皮下組織及腎臟等部位引起關節(jié)炎，皮下痛風結節(jié)或痛風性腎病等一系列的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:20”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 3120次

• 晶體性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
  急性發(fā)病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內(nèi)科急癥均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作。常在夜間發(fā)作的急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀，疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發(fā)熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發(fā)熱，有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關節(jié)累及最常見，足弓，踝關節(jié)，膝關節(jié)，腕關節(jié)和肘關節(jié)等也是常見發(fā)病部位。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱，心悸，寒戰(zhàn)，不適及白細胞增多。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 1555次

• 什么是晶體性關節(jié)炎
  病情分析：晶體性關節(jié)炎主要是指痛風性關節(jié)炎，主要是因為嘌呤代謝障礙，尿酸鹽沉積于軟骨，關節(jié)和皮下組織，日久形成痛風石，一般常見的部位主要是在拇指關節(jié)，會引起關節(jié)部位紅腫疼痛。意見建議：如果通過血尿酸檢查尿酸增高的情況下，要選擇降低尿酸的藥物，比如非布司他，平常多喝溫開水，少吃高熱量，高脂肪的食物，注意關節(jié)部位的保暖，避免過度的行走。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 反應性關節(jié)炎的診斷
  反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn)，所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者，其關節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 晶體性關節(jié)炎如何治療
  晶體性關節(jié)炎以痛風性關節(jié)炎為主要代表，是由于嘌呤代謝障礙，尿酸鹽沉積于軟骨，關節(jié)和皮下組織等處，日久形成痛風石，一般以男性較為多見。治療方面所有的痛風患者都需要攝入大量的液體，每天至少3升來保持尿量，尤其是以前患有慢性尿酸結石的患者更加應當如此，服用碳酸氫鈉或者檸檬酸三鈉，每天三次，使尿液堿化，臨睡
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 164次

• 關節(jié)炎怎么診斷鑒別
  一，風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎發(fā)病年齡小，游走性關節(jié)疼痛，關節(jié)破壞較情，很少有畸形和功能障礙?？砂l(fā)生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續(xù)1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節(jié)受累，大于等于六周。第三，手關節(jié)，包括手腕掌指等關
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 149次