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醫(yī)生主講實錄

由于對銀屑病皮膚病的發(fā)病機制還缺乏確切的認識,目前還沒有針對病因和發(fā)病機制進行治療的滿意療法,由于銀屑病皮疹可自然或治療后消失,但復發(fā)幾乎是必然的。每種療法都有療效,逐漸降低的傾向,因而在制定治療方案時除了要考慮療效,不良反應?;颊叩呐R床類型,疾病的嚴重性,皮損部位,年齡及既往治療反應外,應該考慮療法的療法長期不良反應,療效和價格比等。在治療中要注意以下幾點:

一、本病無傳染性,治療時可以使其緩解,但不能防止其復發(fā)。

二、急性期間一般不宜飲酒及有刺激的辛辣食物,局部不能用刺激性的藥物。

三、如細點滴狀則應檢查有無伴發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,用以抗生素治療,輕癥者大多僅用外用藥治療即可單獨應用也可以聯合應用,對于小于27%表面積的慢性斑塊型銀屑病,開始給予外用藥治療。有些患者可以加用常規(guī)系統(tǒng)藥物治療,如口服甘草甜素片和大劑量維生素a或葡萄糖酸鈣加維生素c,三到五毫克注射。

中等癥狀的患者可以采用外用藥物與常規(guī)藥物治療,效果不明顯時與光療聯合或阿維a口服,重癥患者包括肥厚性皮損的患者則采用外用藥物加光療加環(huán)孢素a和維a素的三聯療法。如果出現紅皮病則要大劑量的用皮質類固醇激素或甲氨蝶呤治療,外用凡士林。

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