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妙手醫(yī)生精選

抽動癥兒童也有強迫癥狀嗎

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醫(yī)生主講實錄

兒童抽動癥和兒童強迫癥之間的關系一直很受重視,原因在于兒童抽動障礙最常見的共病就是強迫障礙。那么兒童強迫癥發(fā)病越早,癥狀越接近于抽動穢語綜合征。

青少年期發(fā)病的強迫癥患者在癥狀上就明顯不一樣,所以,有學者就提出抽動穢語綜合征是不是強迫癥的一種特殊形式。通過國外的一些研究,注意到強迫動作和抽動障礙相似性以后,強迫障礙共病抽動障礙研究就比較多了,那么發(fā)現(xiàn)24%的強迫癥患兒合并抽動障礙。60%因為強迫障礙治療的兒童,一生當中都會有抽動障礙。而50%有抽動穢語綜合征的兒童發(fā)生強迫障礙。

對強迫癥患兒家族史的一些研究也發(fā)現(xiàn),患者一級家屬抽動穢語綜合征的共病率更高。所以,在這個基礎上又提出有沒有合并抽動障礙來區(qū)分強迫癥的亞型,結果發(fā)現(xiàn)男孩出現(xiàn)兩者共病的發(fā)生率更高,而共病者的發(fā)病也更早。從癥狀群來說,兩個亞型之間的臨床像不同,共病有更多的眨眼、凝視的這些刻板動作,更少出現(xiàn)排序、清洗的刻板行為。

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