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膝關節(jié)內側韌帶損傷的治療

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醫(yī)生主講實錄

如果是新鮮的側副韌帶損傷,還分為部分斷裂,將膝至于150度到160度屈曲位,用長腿管型石膏固定,但是不包括足踝部,一周后可帶石膏下地行走,四到六周后去除固定,練習膝關節(jié)的屈伸活動,要注意鍛煉股四頭肌。如果是完全斷裂,應急癥手術修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定六周,如合并十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然后修復側副韌帶。

如合并半月板損傷,應先切除影損傷的半月板,然后修損傷的韌帶,如果是陳舊型的側副韌帶斷裂,應加強股四頭肌鍛煉,以增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性,如膝關節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱做韌帶重建術。近年來有報道用碳素纖維作為重建側副韌帶的材料取得了較滿意的效果。

如果是前交叉韌帶損傷,凡不滿兩周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合,目前主要在關節(jié)鏡下做韌帶縫合術。如果是后交叉韌帶損傷,目前的意見偏向于在關節(jié)鏡下早期修復好。

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