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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見(jiàn)得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹?lái)越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見(jiàn)得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見(jiàn)的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5882次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說(shuō)的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長(zhǎng)時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來(lái)眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說(shuō)乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說(shuō)還沒(méi)干一點(diǎn)活就想睡覺(jué)、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來(lái)說(shuō)是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9058次

• 急性腎炎臨床診斷
  在臨床上急性腎炎的臨床診斷主要包括以下要點(diǎn)，患者在起病前1到3周會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)的感染史，如咽部感染，或者是皮膚鏈球菌感染，患者經(jīng)過(guò)無(wú)癥狀間歇期而發(fā)生了血尿，蛋白尿，水腫，少尿或者高血壓，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺水腫等，即可以診斷為急性腎小球腎炎。如果患者出現(xiàn)了有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽(yáng)性，血清補(bǔ)體水平動(dòng)態(tài)改變，也可以協(xié)助急性鏈球菌感染后腎小球腎炎確診，對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者，需要進(jìn)行多次尿液常規(guī)檢查，根據(jù)患者尿液常規(guī)改變以及血清補(bǔ)體的典型動(dòng)態(tài)改變，即可以做出診斷，如果患者表現(xiàn)為一些不典型癥狀時(shí)或者患者出現(xiàn)了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿，肉眼血尿或者是出現(xiàn)了持續(xù)性低補(bǔ)體血癥時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)來(lái)明確患者具體腎臟病理類型，從而有助于患者在臨床上得到更針對(duì)性的治療，建議急性腎炎患者在病情急性期時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重患者病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 1363次

• 急性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  在臨床上急性腎炎患者診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)主要包括以下一些方面：患者在起病前驅(qū)一般是1到3周會(huì)有咽部感染，或者是皮膚感染的病史，然后患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性起病的腎炎綜合征。患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)少尿以及一過(guò)性腎功能不全，此時(shí)即可以診斷為急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎在臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最為多見(jiàn)，有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽(yáng)性以及血清補(bǔ)體水平動(dòng)態(tài)改變，即可以協(xié)助急性鏈球菌感染后腎小球腎的確診。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者，則需要多次進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，根據(jù)患者的尿液常規(guī)改變以及患者的血清補(bǔ)體典型動(dòng)態(tài)改變，即可以做出急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的診斷。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以得到確診。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者，在病情急性期時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免可能會(huì)加重病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 2558次

• 急性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴(yán)重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經(jīng)過(guò)休息以及對(duì)癥治療，多數(shù)能夠完全恢復(fù)正常。但是有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時(shí)相對(duì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行血液透析等相關(guān)治療。意見(jiàn)建議：急性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-02 1705次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見(jiàn)的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過(guò)手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見(jiàn)建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎的診斷要點(diǎn)以及急性腎炎的治療
  急性腎炎的診斷的起因在于1～3w有鏈球菌的前驅(qū)感染所導(dǎo)致的，臨床上是出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、高血壓、尿檢有蛋白、rbc，或者說(shuō)是管型血清c3的減少以及不伴aso升高，對(duì)于這種疾病來(lái)如何治療呢？第一個(gè)就是休息，要嚴(yán)格得注意休息，急性期需要臥二到三周，直到肉眼也消失，水腫減退，尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值正常后可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 93次

• 急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢。對(duì)于各種急性腎炎的病理類型不同，通過(guò)腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類型，對(duì)腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導(dǎo)意義。在腎臟診斷明確后，可通過(guò)腎小球腎炎的病理分類選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并?duì)腎小球腎炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 185次