妙手醫(yī)生精選
尿酸性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少，形成高尿酸血癥所致的腎臟損害，通常稱為痛風腎病。本病西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節(jié)性，肥胖，喜肉食及酗酒者發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)有兩點：
1、腎外表現(xiàn)為關節(jié)炎、痛風石、痛風結節(jié)、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。
2、腎臟損害表現(xiàn)，水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿，有腎結石者表現(xiàn)為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。
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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止，將近有2.6個億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會因為出現(xiàn)一些蛋白尿的情況，會引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當發(fā)展到比較嚴重的階段的時候，進入腎功能不全，進入腎功能衰竭以后。對各個系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對呼吸道的影響，對消化道的影響，對泌尿系統(tǒng)的影響，對神經系統(tǒng)的影響，以及對生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。
02:16
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 10485次
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征，其實在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實要說病的話，還談不上，應該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個情況：第一，就是會出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴重的會出現(xiàn)全身浮腫，同時伴有胸水、腹水。第二，會出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經達到了非常高的水準，3.5克以上，檢查會發(fā)現(xiàn)，他會出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因為腎病綜合征是有很多疾病，可以導致的綜合征，比如糖尿病，就可以導致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風濕，也可以導致腎病綜合征。還有因為感染乙肝病毒、丙肝，也可以導致腎病綜合征。所以不同疾病導致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關節(jié)的改變等等，比較多樣化。
02:28
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 10688次
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尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)主要由腎小管間質損害，腎結石，部分患者可伴有痛風，具體表現(xiàn)為痛風，一般患者一生中至少會出現(xiàn)一到兩次或者是更多的急性痛風性關節(jié)炎，然后才出現(xiàn)痛風石。一、急性痛風性關節(jié)炎發(fā)病前通常沒有明顯先兆，夜間發(fā)作的急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀，體征類似于急性感染。一半人發(fā)生在足的跖趾關節(jié)，其他部位有足中部、踝部、足跟和膝蓋，隨著疾病的發(fā)展，腕、手指和肘部經常出現(xiàn)疼痛，大趾和跖趾關節(jié)受累最為常見。二，腎結石，尿酸在尿路結晶，可引起結晶尿，結石和梗阻，患者有排尿困難和血尿，尿中析出尿酸結晶。三、高尿酸血癥臨床上高尿酸血癥所致的腎損傷，不一定必須有尿酸結晶在腎臟的沉積，患者往往合并肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病，結石和尿路感染等多種因素共同參與，這些合并的疾病或并發(fā)癥會加重腎臟損害，使病情復雜化。語音時長 1:47”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1674次
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尿酸性腎病有哪些臨床表現(xiàn)尿酸性腎病也就是尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態(tài)時，形成結晶，沉積于腎臟上而引起的腎臟病變，臨床表現(xiàn)可分為以下幾類：第一，慢性高尿酸血癥腎病，也就是痛風腎病。早期表現(xiàn)為輕度腰痛及輕微蛋白尿，蛋白尿為持續(xù)性或間歇性出現(xiàn)，部分病人伴有水腫及高血壓。第二，尿酸結石。結石梗阻尿路，可引起腎絞痛和肉眼血尿，較大的結石梗阻尿路導致尿液引流不暢，容易激發(fā)尿路感染，巨大的結石停留于腎盂腎盞內，使腎盂腎盞變形或者引起腎盂積水，壓迫腎實質，能夠使腎功能更加惡化。第三，急性高尿酸血癥腎病，其病比較急，是由于短時間內大量尿酸結晶，沉積于腎間質及腎小管內，腎小管腔被尿酸結晶堵塞所導致的少尿型急性腎功能衰竭。第四，除了腎臟病以外，還有一些身外的表現(xiàn)，比如關節(jié)病變。語音時長 1:57”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2623次
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IgA腎病的臨床表現(xiàn)病情分析：IgA腎病患者有的表現(xiàn)為肉眼血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的出現(xiàn)了尿蛋白，而有的伴隨血壓升高以及水腫，有少數(shù)患者出現(xiàn)了少尿無尿等腎功能衰竭的表現(xiàn)。IgA腎病病理類型不同，臨床表現(xiàn)也各異。意見建議：得了IgA腎病對于表現(xiàn)為鏡下血尿的不需要治療，建議動態(tài)觀察。對于有尿蛋白的可以應用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊來治療。對于有血壓升高和水腫的，可以應用氨氯地平，呋塞米治療。對于表現(xiàn)為腎功能衰竭的，需要給予激素以及免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 1503次
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尿酸性腎病的癥狀表現(xiàn)有哪些病情分析：尿酸性腎病的癥狀主要有尿中起泡沫，水腫，高血壓，有時伴有惡心嘔吐以及足部疼痛。尿酸性腎病是由于長期的血尿酸過高，所引起的腎臟損傷，這種疾病在沿海地區(qū)是比較常見的。意見建議：對于尿酸性腎病患者，要控制海鮮、動物內臟以及酒類的攝入量。要應用降低尿酸的藥物，比如苯溴馬隆、非布司他。對于毒素水平升高的，可以應用尿毒清顆粒排毒。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1303次
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尿酸性腎病臨床診斷及治療在臨床上，尿酸性腎病患者的診斷主要是依靠患者的具體臨床表現(xiàn)、血尿酸水平，急性血尿酸升高時有時可以在患者尿液中找到尿酸鹽結晶，但是慢性高尿酸血癥患者臨床表現(xiàn)以及相關的影像學檢查沒有特異性表現(xiàn)，因此主要是依靠相關化驗檢查來進行綜合評估。治療方面，如果患者僅表現(xiàn)為輕度高尿酸血癥，可以通過調整飲食結構、減少
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 956次
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iga腎病多見的臨床表現(xiàn)iga腎病，這個名稱的僅僅描述的是腎小球的系膜區(qū)有igA這種異常的免疫復合物沉積，是一種免疫病理的診斷名稱，實際上并不能說明患者的臨床表現(xiàn)，也不能說明患者腎臟類的病理表現(xiàn)到底是什么情況，這樣的患者在臨床表現(xiàn)上是多種多樣的，病情是可輕可重的。當然最常見的是患者可能會有血尿、蛋白尿，尤其是患者在感冒以后
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
