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妙手醫(yī)生精選

骨關節(jié)炎鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

一,類風濕關節(jié)炎,多發(fā)生在二十到五十歲,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長,受累關節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指間關節(jié),關節(jié)早期腫脹呈梭型,晚期功能障礙及強直畸形,X線檢查局部或全身骨質疏松,關節(jié)面吸收,骨性愈合,強直畸形,實驗室檢查血沉增快,類風濕因子陽性。

二,強直性脊柱炎,多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年,發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關節(jié)受累,脊柱活動受限,關節(jié)畸形,有晨僵,X線檢查骶髂關節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變,實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性,風濕因子多屬陰性。

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