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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86145次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7108次

• 腿麻是腰椎間盤突出么
  在臨床上引起腿麻的原因很多的。并不一定就是腰間盤突出引起的，比如說臨床上常見的大腦的出血、腦梗塞、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎的滑脫、梨狀肌綜合征、神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的纖維瘤、神經(jīng)的鞘瘤，這些都是有可能會引起病人出現(xiàn)腿麻癥狀的。所以說，對于腿麻并不一定就是腰間盤突出引起的。具體是什么原因引起的腿麻，還需要根據(jù)病人具體麻木的程度、麻木持續(xù)的時間，并結(jié)合一些輔助的檢查來明確到底是什么原因引起的這種麻木。然后積極的對癥治療就完全可以的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 3817次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤導(dǎo)致了脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，就會導(dǎo)致腿部的肌肉出現(xiàn)痙攣及感覺減弱的情況，從而就會引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現(xiàn)，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。如果說病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響了正常的生活工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術(shù)的治療來摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4797次

• 腿麻是腰椎間盤突出么?
  病情分析：下肢麻木臨床上比較常見的是由腰椎間盤突出引起的，但是也有一些其他的，比如腰肌勞損，腰三橫突綜合癥，腰椎滑脫，椎管狹窄等，也是可以引起下肢麻木的，所以這個情況需要進(jìn)一步進(jìn)行腰椎CT檢查，才可以明確。意見建議：一旦出現(xiàn)持續(xù)的下肢麻木，休息，臥床都不能好轉(zhuǎn)的話，建議要進(jìn)行腰椎CT或者核磁共振檢查明確原因，看看是否是腰椎間盤突出或者椎管狹窄等原因。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-03 2103次

• 腰椎間盤突出會腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經(jīng)根的話，是會出現(xiàn)腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)根的話，就會出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀，這時可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進(jìn)行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫到周圍神經(jīng)根的話，那是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 2101次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時痛的時候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對于神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫，就會在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經(jīng)比較重，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進(jìn)行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 242次