膜性腎小球腎炎又稱膜性腎病，是一種慢性免疫復(fù)合物性沉積病，免疫復(fù)合物主要沉積在腎小球毛細(xì)血管基地膜的上皮側(cè)，是導(dǎo)致中老年人腎病綜合癥常見的腎小球疾病，約占其中的25%。
兒童期少見，發(fā)病高峰在45到65歲之間，大體表現(xiàn)為雙腎彌漫性腫脹蒼白呈大白腎樣表現(xiàn)。在光鏡下可見腎小球基底膜彌漫增厚，免疫病理檢查可見igg和c3沿基底膜呈細(xì)顆粒狀沉積，電鏡下可見電子致密物在基地膜的不同部位沉積。
膜性腎小球腎炎的大體形態(tài)
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-23 1586次
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 9251次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 9636次
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膜性腎小球腎炎大體膜性腎小球腎炎又稱膜性腎病，從大體解剖來看，腎臟呈黃色，體積增大，因膜性腎病所用的腎小球損害幾乎是均勻一致的，所以其他慢性腎臟病，腎臟肥大的特征在膜性腎病中見不到，這似乎能解釋其腎臟皮質(zhì)表面相對平滑的原因，甚至在病情進(jìn)展的病例中也是這樣，腎衰者，包膜下可以有瘢痕形成。某些腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)有:蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全，幾乎所有病例都有蛋白尿，超過80%的病例，24小時尿蛋白定量大于3.5克，嚴(yán)重者可超過20克，通常為非選擇性蛋白尿。語音時長 1:21”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 1527次
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膜性腎小球腎炎形態(tài)膜性腎小球腎炎病理形態(tài)特點。一，光鏡下面檢查。早期腎小球大致正常，可見gbm空泡樣改變，上皮細(xì)胞下可見細(xì)小的，嗜復(fù)紅蛋白沉積，病變明顯時表現(xiàn)為gbm彌漫增厚，釘突形成。晚期表現(xiàn)為gbm彌漫，均為一致性增厚，毛血管襻受積壓閉塞，系膜基質(zhì)增多，腎小球硬化，腎小管可以出現(xiàn)上皮細(xì)胞變性，造型萎縮，最后出現(xiàn)細(xì)微化。二，免疫熒光特點以顆粒狀的igg和c3，也是膜性毛細(xì)血管襻沉積，部分病例還可以見到igm，iga沿袢分布。三，電鏡。根據(jù)電鏡表現(xiàn)可將膜性腎小球腎炎分為四期，Ｉ期gbm無明顯增厚，足突廣泛融合，gbm外層上皮細(xì)胞下有小塊電子致密物沉積。Ⅱ期gbm彌漫增厚，上皮下有較大塊的電子致密物沉積，出現(xiàn)釘突。Ⅲ期，電子致密物部分被重吸收，其密度減低，出現(xiàn)透亮區(qū)。Ⅳ期gbm明顯增厚，大部分電子致密物被吸收，與gbm密度接近。語音時長 2:07”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-28 1148次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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什么是系膜增殖性腎小球腎炎病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型?？梢员憩F(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1502次
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新月體形腎小球腎炎?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進(jìn)性腎小球腎炎，之所以被稱為新月體型腎小球腎炎，主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現(xiàn)?；颊咧饕卣魇羌毙阅I炎綜合征，腎功能惡化，以及早期就可以出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭?；颊吣I臟穿刺活檢會提示有新月體形成的腎小球數(shù)目占全部腎小球數(shù)目的一半以上?；颊叩闹饕R床表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 708次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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