大多數(shù)的高血壓患者經(jīng)過抗高血壓藥物的治療后，血壓都可以控制在滿意的水平。
而其中15%和20%的高血壓病患者，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量并且合理聯(lián)合的三種降壓藥物包括利尿劑后血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或者是至少需要四種降壓藥物才能夠使血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，被稱為頑固性高血壓或者是難治性高血壓。
頑固性高血壓患者必須要選擇最少四種以上的降壓藥物來進(jìn)行降壓，才能夠保證血壓的平穩(wěn)。
頑固性高血壓怎么降壓
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-11-02 1942次
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3121次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1909次
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頑固性高血壓頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達(dá)到目標(biāo)水平?；蛘呤鞘褂玫乃姆N或四種以上降壓藥物，血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)該考慮為頑固性的高血壓。對(duì)于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者還應(yīng)該尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式?jīng)]有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3608次
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頑固性高血壓約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓，仍未能控制到目標(biāo)水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測(cè)量錯(cuò)誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負(fù)荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動(dòng)脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-04-27 5034次
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頑固性高血壓降壓目標(biāo)是怎樣的病情分析：頑固性高血壓的患者建議血壓可以降至130/80mmhg，頑固性高血壓可能合并有高血脂，糖尿病，所以血壓下降比較緩慢，需要配合血脂和血糖的藥物一起使用。意見建議：頑固性高血壓患者積極的去除原發(fā)病灶，調(diào)整個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂低鈉飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-08 901次
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頑固性高血壓的降壓目標(biāo)是怎樣的病情分析：頑固性高血壓的降壓目標(biāo)跟普通高血壓的降壓目標(biāo)是一樣的，大部分人都是要求控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，如果是老年人可以適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱以內(nèi)。意見建議：頑固性高血壓患者要及時(shí)去心內(nèi)科就診，增加藥物的劑量和種類，平時(shí)一定要注意好好休息，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，嚴(yán)格控制體重，不要吸煙，不要喝酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-07 902次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性高血壓的降壓目標(biāo)是怎樣的頑固性的高血壓需要降到125/80的血壓數(shù)值。頑固性的高血壓數(shù)值晚上會(huì)比白天的血壓高，這時(shí)候睡覺前需要服用非利尿的藥物來控制血壓，不同人群降壓目標(biāo)也會(huì)有一些區(qū)別，比如老年人可以降到140/90毫米汞柱左右。頑固性的高血壓病人要注意藥物控制，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
