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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2370次

• 前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證有哪些

  適應(yīng)證：第一，前列腺增生癥經(jīng)過(guò)藥物治療，療效不好。第二，出現(xiàn)兩次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超過(guò)一厘米。第五，殘余尿超過(guò)60毫升。禁忌證：第一，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心功能的不能耐受手術(shù)。第二，藥物過(guò)敏等。所以，手術(shù)適應(yīng)證雖然講這么多，但是對(duì)于患者來(lái)講，我們建議還是去正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生去給你做評(píng)估，而不要自己去猜。

  

  01:28
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2140次

• 心內(nèi)膜心肌活檢
  心內(nèi)膜心肌活檢的組織病理學(xué)或分子生物學(xué)證據(jù)，被不少的學(xué)者認(rèn)為是確診心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)。心肌炎的主要組織病理學(xué)特征是心機(jī)炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，并且伴有心肌細(xì)胞損害的特征。但是應(yīng)用心內(nèi)膜心肌活檢診斷心肌炎，尚存在不少的缺點(diǎn)，其有創(chuàng)性使患者不容易接受。黏性組織在心肌中一般呈灶性分布，不一定能夠取到病灶組織。取樣時(shí)間和部位的影響使活檢診斷敏感性的，特異性也不高，不應(yīng)該作為臨床的常規(guī)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 3945次

• 擴(kuò)張型心肌病心內(nèi)膜活檢檢查
  擴(kuò)張型心肌病無(wú)特異型病理學(xué)特征，可以見(jiàn)到心肌纖維化，心肌細(xì)胞排列紊亂，光鏡可以見(jiàn)心肌細(xì)胞呈不同程度的肥大變性，主要是核肥大，畸形以及肌原纖維減少出現(xiàn)核周空泡。較重者有其原纖維溶解，心肌細(xì)胞空化，心肌間質(zhì)有不同程度的增生，心肌細(xì)胞可有不同程度的排列紊亂，診斷率為1%至17%，但可以排除一些特異性的疾病。對(duì)于活檢標(biāo)本可以做生化測(cè)定則有助于了解病變的嚴(yán)重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶，線粒體酶和糖原的含量均下降，乳酸脫氫酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流動(dòng)力學(xué)惡化程度呈正相關(guān)。隨著心肌細(xì)胞培養(yǎng)，β受體定量，肌漿網(wǎng)功能以及單個(gè)心肌細(xì)胞分離等技術(shù)的進(jìn)展，心內(nèi)膜活檢將具有廣闊的前景。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2828次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見(jiàn)建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來(lái)。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐煞绞剿椒至骷胺渴野攴盗?個(gè)心腔相通，會(huì)引起全心負(fù)荷過(guò)重，早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見(jiàn)建議：心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主?；颊呷舸_診之后建議盡早手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 心內(nèi)膜活檢鉗子圖片
  心內(nèi)膜活檢是指心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)，其一般用心肌活檢鉗來(lái)輔助手術(shù)的進(jìn)行，在手術(shù)過(guò)程中需要將心肌活檢鉗插入心室，采取心內(nèi)膜、心肌組織做病理檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 100次

• 心內(nèi)膜心肌梗死治療
  心內(nèi)膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時(shí)注意休息。心內(nèi)膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內(nèi)膜下心肌梗死，應(yīng)該臥床休息吸氧，并且進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，劇烈疼痛的時(shí)候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時(shí)的給予阿司匹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 163次