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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19181次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對(duì)于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個(gè)是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說(shuō)感覺(jué)到心慌、氣短，感覺(jué)到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問(wèn)題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說(shuō)為什么叫焦慮呢，其實(shí)焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來(lái)的，比如說(shuō)你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有到機(jī)場(chǎng)，你肯定會(huì)表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來(lái)講是一致的，那么這個(gè)不能稱(chēng)之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說(shuō)他心臟沒(méi)有問(wèn)題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問(wèn)題，比如說(shuō)他胃腸功能都正常的，他感覺(jué)到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會(huì)出現(xiàn)了。那么這些情況其實(shí)就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來(lái)。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會(huì)誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-19 47477次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分?？杀憩F(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣癥狀或行為障礙。這些精神癥狀不管原因或軀體疾病的病種如何，其臨床表現(xiàn)均無(wú)特異性，而是反映出共同的精神障礙。軀體疾病及精神活性物質(zhì)等所致的精神障礙，又統(tǒng)稱(chēng)為癥狀性精神病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 4307次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  軀體疾病所致精神障礙是指軀體各內(nèi)臟器官、各系統(tǒng)疾病以及軀體感染，但不包括腦部直接的疾病、損傷、感染時(shí)出現(xiàn)的精神障礙。關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的概念、歸類(lèi)各家觀點(diǎn)不一，并不涉及到癥狀性精神障礙的概念問(wèn)題。以往曾認(rèn)為癥狀性精神障礙，廣義是指軀體疾病所致精神障礙、軀體感染所致精神障礙、中毒所致精神障礙。狹義則是指軀體疾病所致精神障礙。而軀體疾病所致精神障礙又僅僅指因?yàn)榕K器、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、血液系統(tǒng)、膠原系統(tǒng)等疾病時(shí)出現(xiàn)的精神障礙，并不包括軀體感染所致的精神障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 3502次

• 什么是焦慮和軀體障礙共??？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺(jué)身體不舒服，反復(fù)多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺(jué)得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過(guò)度擔(dān)心疾病加重。意見(jiàn)建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-01 2403次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類(lèi)患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4102次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分?？杀憩F(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次