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• 腦積水的最佳治療

  咱們這個(gè)腦積水的治療，現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療，保守的治療呢，它就是一個(gè)藥物的緩解，這個(gè)是不能根除腦積水的。其實(shí)最佳的這個(gè)，目前還有一種是腦脊液的分流，還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，它們各自有自己的這種優(yōu)缺點(diǎn)。目前我們腦脊液科，經(jīng)過(guò)近十年的研究表明，腦積水它的最佳的治療方法，還是一個(gè)個(gè)體化的治療方法，最主要的是根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行腦脊液的長(zhǎng)程引流，又叫腦脊液的凈化治療，因?yàn)槟X積水它的這個(gè)并發(fā)癥呢，包括這個(gè)分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，這兩個(gè)問(wèn)題，都是因?yàn)槟X脊液沒(méi)有達(dá)到，一個(gè)正常合格的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，進(jìn)行了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而很多地方呢，誤認(rèn)為進(jìn)行腰穿的這種化驗(yàn)，腦脊液達(dá)到正常了，就可以進(jìn)行分流手術(shù)，這是不正確的，因?yàn)樵蹅兌鄶?shù)的分流是經(jīng)過(guò)腦室，進(jìn)行這種腦室的分流，所以說(shuō)你腰穿腦脊液達(dá)到正常了，我再進(jìn)行腦室分流的時(shí)候，照樣會(huì)進(jìn)行失敗。所以說(shuō)我們腦脊液科認(rèn)為，我們先要進(jìn)行這種腦室的，腦脊液長(zhǎng)程的引流之后，等到腦脊液完全干凈了，再利用我們獨(dú)有的這種，改良式的這種腦脊液分流的方法，最終能達(dá)到徹底的治愈。

  

  02:21
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5494次

• 腦積水的治療方法

  腦積水的治療方法，就包括藥物治療和手術(shù)治療，這么兩種方法，也是分的，一般這種藥物治療，只適合于這種在急性期，或者是一些慢性的腦積水，在用保守治療來(lái)緩解這樣，比方那種急性的腦積水，引起腦疝之前，先輸點(diǎn)甘露醇，來(lái)做一些術(shù)前的準(zhǔn)備，包括一些，有一些腦積水，不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，想吃一些減少腦脊液分泌的藥物，來(lái)緩解一下腦積水，這都是可以的，但是這都不能根本的解除。腦積水這個(gè)疾病，腦積水這個(gè)疾病，根本治療還是需要手術(shù)的治療，現(xiàn)在手術(shù)治療一般是有這種傳統(tǒng)的、最經(jīng)典的叫腦脊液分流術(shù)，還有就是這種內(nèi)鏡的治療，一般都是這兩種方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，內(nèi)鏡治療是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管來(lái)治療腦積水，但是他也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般適合于梗阻性腦積水，而且內(nèi)鏡治療也會(huì)有這種失敗或感染的病例，最終這部分病人，還是要進(jìn)行分流的治療，但是分流大家都認(rèn)為，分流術(shù)后容易出現(xiàn)分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些個(gè)幽門(mén)下積液等等情況，所以說(shuō)如何來(lái)杜絕或減少，分流手術(shù)的并發(fā)癥，才是目前腦積水醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的，怎么樣來(lái)做完了腦積水這個(gè)手術(shù)，來(lái)減少這些并發(fā)癥，來(lái)使患者達(dá)到最受益的這么一個(gè)狀態(tài)。

  

  02:08
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 8294次

• 成年腦積水治療
  成人腦積水大多數(shù)是因?yàn)槟X出血顱內(nèi)腫瘤，或者是囊腫以及顱內(nèi)感染等導(dǎo)致的。腦積水存在不同的類(lèi)型，也有輕重之分，所以具體如何治療，還是要看檢查情況。如果檢查只是腦室略有增寬，為輕度腦積水的話，是沒(méi)有必要治療的，因?yàn)檩p度腦積水對(duì)身體健康沒(méi)有影響，通過(guò)保守治療和藥物也沒(méi)有任何的作用。而如果是腦積水比較嚴(yán)重，腦室增寬明顯，并且出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展，引起顱內(nèi)壓增高和癥狀的，那就需要治療了。如果是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)腫瘤，和囊腫壓迫和梗阻腦脊液循環(huán)通路，可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶，將囊腫和腫瘤切除，解除梗阻。而如果檢查是中腦導(dǎo)水管狹窄阻塞引起的梗阻性腦積水，這可以做翻腦室底漏阻手術(shù)治療。而如果檢查是交通性腦積水的話，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 949次

• 成年腦積水怎么治療
  最常見(jiàn)的成人的腦積水是顱高壓性的腦積水，如果顱高壓性的腦積水引起視力急劇的減退或者是喪失，應(yīng)該急診處理，可以行腦積液分流術(shù)，如暫無(wú)分流條件的，可以在手術(shù)室行腦室穿刺行持續(xù)外引流，通過(guò)穿刺將腦積液部分分流到體外但只作為短時(shí)間內(nèi)的應(yīng)急處理。對(duì)于腦積水病人病情允許的條件下，應(yīng)該首選行腦室腹腔分流術(shù)或者是切除顱內(nèi)的原發(fā)病變，解除腦積水，特別是已經(jīng)明確因?yàn)轱B內(nèi)占位比如腫瘤引起的慢性的腦積水可以在腫瘤切除的前行腦室的分流術(shù)或者是在腫瘤切除手術(shù)時(shí)先做腦室穿刺放出腦積液，一方面可以利于手術(shù)的暴露并且術(shù)后可以做持續(xù)的外引流，對(duì)于部分患者可以在手術(shù)后，如果持續(xù)的腦積水可以行腹腔分流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 2024次

• 成年腦積水怎么治療
  成年人的腦積水一定要分清楚時(shí)期，如果是急性腦積水的話，一定要在緊急情況下行腦室外穿刺引流手術(shù)，如果是慢性期的話，一般屬于梗阻性腦積水，則需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，一般情況下可以做第三腦室底造瘺手術(shù)治療，然后如果仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以做腦室腹腔分流手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-20 1302次

• 成年腦積水怎么治療
  成年人出現(xiàn)腦積水，首先要進(jìn)行ct或者磁共振檢查來(lái)確定腦積水的類(lèi)型和腦積水的程度，如果檢查腦積水比較輕微的話，平時(shí)注意定期復(fù)查就可以了，而如果腦積水比較嚴(yán)重，那就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟X積水通過(guò)保守治療和藥物治療沒(méi)有什么用處。檢查為交通性腦積水的話，可以做腦室腹腔分流手術(shù)，為梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 1601次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對(duì)于目前來(lái)講還是以手術(shù)為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計(jì)，因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2591次

• 慢性腦積水的治療
  臨床當(dāng)中對(duì)于一些慢性腦積水一定要查明相關(guān)的原因，因?yàn)橛械臅r(shí)候它是由于腫瘤的因素引起，比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，當(dāng)我們把脈絡(luò)膜乳頭狀瘤切除之后，慢性腦積水的情況可以自行恢復(fù)，當(dāng)然還有一些其他的腫瘤形式，包括像外傷，腦出血都可能造成。臨床中最常見(jiàn)的慢性腦積水主要還是一些像蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出血等等手術(shù)之
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 187次