妙手醫(yī)生精選
肝受損首先要考慮患者的全身情況，即是否有復合傷如是否有腦、肺、骨損傷，根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計劃。對單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時積極準備手術(shù)：
一、急救處理。保持呼吸道通暢，充分給氧，迅速建立兩條以上的靜脈通道，保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。在病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)的情況下做必要的檢查，診斷明確后再做進一步治療計劃。休克嚴重者可在輸血，補液，擴容的同時積極手術(shù)。
二、非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的指征：1、二級和三級血腫無活動出血，血腫不進行性擴大的患者；2、血流動力學穩(wěn)定者出血量不超過六百毫升；3、腹膜炎癥，患者神志清楚能配合體檢者；4、無腹內(nèi)合并傷者。上述情況可在動態(tài)監(jiān)測生命體征血紅蛋白復位的情況下暫不進行手術(shù)治療，患者應絕對臥床休息兩周以上，鎮(zhèn)靜止痛、補血補液、可預防感染，正確使用止血藥物。
三、手術(shù)治療。當肝臟外傷患者有明顯到腹腔內(nèi)出血，腹膜炎癥或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時均應糾正休克的同時行剖腹探查術(shù)。手術(shù)的基本原則為止血、結(jié)扎膽管、清除壞死肝組織。
四、引流，處理合并傷。
