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• 腦梗塞和腦梗死怎樣鑒別

  其實腦梗死與腦梗塞不需要鑒別。因為這兩個疾病是，同一個疾病但叫法不同而已，目前教科書已經(jīng)明確規(guī)定，規(guī)范性用語叫做腦梗死，臨床一般不寫腦梗塞，但是患者或者一般非專業(yè)人士，還是會用這個詞，所以大家要知道，這兩個疾病不需要鑒別，它都是一個缺血性腦血栓，它都是由于腦血管病變引起的，神經(jīng)組織的損傷，是同一個疾病，所以不需要鑒別。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 3292次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4089次

• 腦梗塞和腦栓塞鑒別
  ?腦梗塞和腦栓塞是不同的。腦梗塞是一個大概念，所有腦血管閉塞導(dǎo)致的局部腦組織缺血性改變，都是這個概念的內(nèi)涵。腦栓塞這一概念在醫(yī)學(xué)上并不完整，如果是指腦動脈粥樣硬化，血栓形成，大概意思差不多，腦栓塞更多時候是老百姓的俗稱。一，電信診斷是腦梗塞，定位于左側(cè)基底節(jié)放射冠。二，責(zé)任血管考慮是左側(cè)，大腦中動脈m1段分支。三，至少兩種可能，一是穿脂閉塞m1段通暢，二是m1段閉塞，通過皮層太長。
  語音時長 1:31”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1404次

• 肺栓塞與心梗的鑒別
  當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈胸痛，而心電圖上無明顯st段抬高或者壓低的患者，首先要考慮急性肺栓塞的可能。這些患者都有長期臥床或者下肢靜脈曲張或者剛做完大手術(shù)不久的病史，突然發(fā)作的劇烈胸痛。有些患者血壓下降，過度換氣或有咯血的表現(xiàn)，進行血氣分析檢查表現(xiàn)為低氧血癥，二氧化碳分壓下降等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心電圖表現(xiàn)為急性電軸右偏。一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新的S波，q導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)t波，有些在avf導(dǎo)聯(lián)伴有t波導(dǎo)致。下肢肢體導(dǎo)聯(lián)可以有st段輕度抬高，但在二導(dǎo)聯(lián)不出現(xiàn)q波，六導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)qr形。在急性肺栓塞時心電圖的改變快速而短暫，超聲心動圖可見右室擴大或者肺動脈擴張，放射性核素通氣灌注現(xiàn)象可進一步明確診斷。肺動脈造影是確診的金標(biāo)準，值得注意的是急性心肌梗塞的患者一般會出現(xiàn)劇烈的胸痛，呈壓榨性疼痛，心電圖檢查提示st段上抬或者壓低的表現(xiàn)，可以行急性診心梗三項檢查，提示高敏肌鈣蛋白增高可以做冠狀動脈造影檢查，它是確診急性心肌梗塞的金標(biāo)準。
  語音時長 2:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 3955次

• 腦梗塞和腦栓塞區(qū)別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-09 803次

• 腦出血和腦梗塞怎么鑒別
  腦出血和腦梗塞癥狀上來講，首先腦出血多以頭痛惡心嘔吐為主，腦梗塞多以頭暈，肢體麻木無力，言語功能障礙為主。如果兩者都嚴重的話，都會導(dǎo)致昏迷的情況的發(fā)生。一般情況下腦出血來講更多的就是頭痛嘔吐的情況，嘔吐，一般情況下是噴射性的嘔吐。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1302次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次