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醫(yī)生主講實錄

急性胰腺炎有多種致病因素,國內以膽道疾病為主,約占50%以上稱為膽源性胰腺炎。

膽道結石可以阻塞膽總管的末端,此時膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管,引起腺泡細胞壞死或胰管內高壓而誘發(fā)急性胰腺炎。

膽源性胰腺炎的處理,手術目的是取出膽管結石,解除梗阻,通暢引流,根據(jù)是否有膽囊結石及膽管結石處理方法不同,僅有膽囊結石,且癥狀輕者,可在初次住院期間行膽囊切除;

胰腺病情嚴重,需要等待病情穩(wěn)定后,擇期行膽囊切除;合并膽管結石,且病情較嚴重或一般情況差,無法耐受手術者,宜急診或早期經(jīng)纖維十二腸鏡行奧狄括約肌切開取石及璧膽管引流術。

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