消化道出血對肝硬化的危害原因有食道胃底靜脈曲張，肝硬化患者常常伴有門靜脈高壓，所以較易出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。
當(dāng)門靜脈或肝靜脈堵塞時，可加劇門靜脈高壓導(dǎo)致靜脈曲張到食道，胃底的靜脈破裂出血引起消化道出血，肝硬化患者合并有凝血機制保障，也比較容易發(fā)生消化道出血。
肝硬化患者凝血機制保障的原因，肝硬化時肝功能降低，當(dāng)肝臟合成凝血因子減少時，就可引起凝血機制障礙，當(dāng)脾功能亢進(jìn)時血小板破壞增加，血機制也會發(fā)生障礙。
消化道出血對肝硬化的危害
唐瑩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-10-31 1303次
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肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2399次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
01:19
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2555次
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肝硬化消化道出血復(fù)發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血可以從以下幾個方面進(jìn)行判斷:一.反復(fù)嘔血或黑糞、血便，次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，腸鳴音活躍。二.周圍循環(huán)經(jīng)充分的補液以及輸血后未見明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。第三，血紅蛋白濃度、血細(xì)胞計數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高。四.補液于尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)增高，因為腸道內(nèi)積血需要經(jīng)過約三天才能排凈，所以不能通過單純的大便情況進(jìn)行判斷。如果以上幾點都沒有，說明消化道出血已經(jīng)治療。建議患者在日常生活中避免喝酒，出現(xiàn)肝硬化時建議要配合醫(yī)生的治療，并且保持良好的心態(tài)。語音時長 1:32”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2974次
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肝硬化消化道出血輸血在臨床上肝硬化的患者容易出現(xiàn)消化道出血，這是因為肝硬化的患者會出現(xiàn)門靜脈高壓，而門靜脈高壓的時候會造成患者食管胃底靜脈曲張，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂的話，患者會立刻發(fā)生急性的大出血，患者會表現(xiàn)出嘔吐鮮紅色的血液。由于肝硬化的患者肝功能損害比較嚴(yán)重，所以患者的凝血功能比較差，而且脾功能亢進(jìn)又可以引起患者的血小板減少，這樣的話患者出血不容易自行止住。由于大量的出血患者通常需要輸血治療，通常來說患者輸血的指征的是血紅蛋白濃度低于七十克每升，這時候就要進(jìn)行輸血治療了，輸血的時候要少量多次的給予患者輸血，必要的時候才會采用大量的輸血，而且輸血的話患者要進(jìn)行定期的復(fù)查血常規(guī)，如果患者的一般情況改善，就不要輸血了；如果患者的血紅蛋白濃度一直往下下降的話，要根據(jù)患者的情況繼續(xù)給以輸血，并且要做好術(shù)前的準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 2715次
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1901次
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肝硬化引起的消化道出血嚴(yán)重嗎病情分析：肝硬化引起的消化道出血多是食管胃底靜脈曲張破裂出血，因其出血量大且出血較急，所以多嚴(yán)重，會有失血性休克，甚至是危及生命的危險。意見建議：建議消化道存在異常病變，或者是長期肝病的人群盡早去醫(yī)院完善胃鏡等相關(guān)檢查，明確是否存在出血的風(fēng)險。并且這些人群在日常飲食上要格外注意，避免堅硬的食物，也要減少辛辣刺激性食物的攝入，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-11-26 1301次
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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