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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13233次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11735次

• 房間隔缺損封堵的術(shù)前準(zhǔn)備
  房間隔缺損封堵術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：一、藥品準(zhǔn)備。1%利多卡因、肝素以及各種搶救藥品。二、器械準(zhǔn)備。血管穿刺針、動(dòng)脈鞘管、加硬導(dǎo)引鋼絲以及普通導(dǎo)絲，端孔導(dǎo)管以及封堵器和輸送鞘管。三、C型臂、心血管造影機(jī)。四、多導(dǎo)聯(lián)生理記錄儀，超聲心動(dòng)圖儀，心電監(jiān)護(hù)儀，臨時(shí)起搏器和心臟電復(fù)律除顫器。五、備用氧氣及氣管插管等器械。六、病史及體檢，詢問(wèn)有無(wú)對(duì)金屬過(guò)敏史。七、相關(guān)的化驗(yàn)檢查，胸或食道超聲心動(dòng)圖檢查、心動(dòng)圖以及X線胸片。八、術(shù)前4小時(shí)禁飲食水，備皮。九、向患者及家屬或監(jiān)護(hù)人解釋術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽署知情同意書(shū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3710次

• 室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)該做好檢查的準(zhǔn)備，比如血液分析的檢測(cè)，病毒篩查和抗體篩查的檢查，另外還需要了解患者的肝功能，腎功能和腹部彩色多普勒等。室間隔缺損手術(shù)前一定要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)度勞累，保證充足的睡眠，室間隔缺損伴有心衰，肺動(dòng)脈高壓者一定要在術(shù)前控制肺動(dòng)脈壓，要避免缺血，酸堿紊亂，酸中毒。在術(shù)后盡量要預(yù)防感冒，不要咳嗽，不要拍胸，防止封堵器脫落，六個(gè)月內(nèi)盡量注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止封堵器脫落，還注意要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如高蛋白食物，可促進(jìn)病情的恢復(fù)，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-30 1030次

• 室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：室間隔缺損患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心臟超聲、心電圖、胸片檢查來(lái)明確診斷。如果患兒室間隔缺乏有合并主動(dòng)脈弓的異常，則還需進(jìn)行心臟CT造影來(lái)明確診斷，確定其治療方案。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行室間隔缺損患者手術(shù)前，家長(zhǎng)應(yīng)該配合和聽(tīng)從醫(yī)生的安排，不可以由于患者年齡小、體重輕、風(fēng)險(xiǎn)大等原因而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 1502次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)有什么
  室間隔缺損，是指室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。一要注意補(bǔ)充微量元素，二要控制食鹽的攝入量，飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，但要忌食辛辣刺激食品、忌飲酒，保持大便通暢，保持心情舒暢。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  室間隔缺損的患者，在手術(shù)之前應(yīng)該做的準(zhǔn)備，包括以下幾項(xiàng)：一，血液方面的檢查，主要是包括血常規(guī)的檢查，感染性疾病篩查以及肝腎功能，以了解患者全身的健康狀況。二，X線檢查，檢查X線主要能看一下患者心影的情況，可以了解孩子有無(wú)肺充血以及肺炎等情況的出現(xiàn)。三，心電圖的檢查，來(lái)看一下孩子有無(wú)左心室肥大等表現(xiàn)。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 305次

• 室間隔缺損封堵后會(huì)脫落嗎
  室間隔缺損封堵后會(huì)不會(huì)脫落，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果封堵的操作不嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)發(fā)生脫落；如果封堵的操作嚴(yán)謹(jǐn)不會(huì)發(fā)生脫落。室間隔缺損是患者的室間隔在胚胎發(fā)育時(shí)期形成異常交通的一種現(xiàn)象，如果患者的室間隔缺損比較小，患者一般沒(méi)有明顯的癥狀，如果患者的室間隔缺損比較大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、乏力等癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 172次