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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15873次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14698次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的病因
  在臨床中對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位的原因還是非常多的，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的。一，肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛破壞，以及長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉而導(dǎo)致延長(zhǎng)，從而失去對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，就容易使得肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。二，肩胛骨周圍肌肉的癱瘓，痙攣以及脊柱直立肌的影響，也會(huì)導(dǎo)致肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位的情況的。三，岡上肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉的機(jī)能降低，也會(huì)失去對(duì)肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，從而引起病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。這就是臨床中見到的肩關(guān)節(jié)半脫位常見的原因。通常對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 2647次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)處于彈性固定的狀態(tài)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部存在有明顯的疼痛癥狀，關(guān)節(jié)盂空虛，出現(xiàn)方肩畸形，這就是肩關(guān)節(jié)脫位常見到的臨床癥狀。通常要想明確診斷，需要拍個(gè)普通的X線光片就可以明確。往往肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的可能。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極的進(jìn)行復(fù)位，然后再次拍片檢查，如果已經(jīng)復(fù)位成功，并且撕脫骨折位置比較好，需要懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。而對(duì)于復(fù)位以后，并且大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位非常嚴(yán)重的患者，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2082次

• 肩關(guān)節(jié)損傷的病因有哪些
  肩關(guān)節(jié)損傷的病因常見的有：年齡因素，反復(fù)過(guò)度的使用和創(chuàng)傷，其中年齡因素，好發(fā)于中老年人，因?yàn)殡S著年齡增大肩部各組織，包括肩袖韌帶等發(fā)生退行性改變，其組織彈性逐步喪失，變得僵硬，從而更容易受傷。反復(fù)過(guò)度使用上肢，是肩關(guān)節(jié)疾病的常見致病因素，尤其是從事需要反復(fù)上舉動(dòng)作職業(yè)的人，以及過(guò)度使用過(guò)頂動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，例如棒球，排球，網(wǎng)球和游泳等，創(chuàng)傷是青年人肩關(guān)節(jié)疾病的首要致病因素。同時(shí)還包括其他疾病也可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷，如胸部疾病，膽囊，肝臟，心臟疾病或頸椎疾病也會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛，這時(shí)候需要做好鑒別。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1803次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動(dòng)受限等。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療，要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，以免因?yàn)橹委煵灰?guī)范導(dǎo)致不愈合的情況。患者要注意飲食，多吃高鈣和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時(shí)要注意局部的護(hù)理，堅(jiān)持使用固定治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無(wú)力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。建議要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅(jiān)持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動(dòng)患處。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次