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初發(fā)高血壓應做的檢查

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醫(yī)生主講實錄

?初發(fā)的高血壓:

第一、要排除繼發(fā)性高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓,主要包括腎實質性疾病,我們做的檢查主要包括尿液分析、腎功能檢測,以及腎損傷敏感指標等檢查。

第二、原發(fā)性醛固酮增多癥。需要檢查血鉀水平的,以及血的醛固酮的水平。

第三、皮質醇增多癥。皮質醇增多癥需要查皮質醇的水平。

第四、嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤是需要檢查腎上腺薄層ct,同時要檢查尿苦杏仁酸的水平。

其他的一些繼發(fā)性的高血壓,還包括腎功能的狹窄、主動脈縮窄。腎動脈的狹窄時,可以做一個腎動脈的cta或者是腎動脈的血管彩超檢查明確診斷,必要時表示做一個支架治療或者手術治療。主動脈的縮窄,可以選擇cta檢查或者是動脈造影檢查,如果確診,可以做一個支架治療或者是外科大手術治療。

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