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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5291次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5213次

• 腦梗塞溶栓后吐血
  腦梗死的病人經(jīng)過溶栓治療之后是有可能出現(xiàn)胃出血這種情況的，主要是因為常用的溶栓制劑這些藥物，比如尿激酶都可以使體內(nèi)的凝血功能受到影響，從而使胃腸道或者是其他的內(nèi)臟出現(xiàn)出血這種情況。如果出現(xiàn)了胃出血這種情況，應該及時停掉這些溶栓藥物，并且給予一些治療，可以輸注一些凝血的因子或者是一些凝血的藥物。同時給予一些質子泵抑制劑的治療，常用的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，如果患者的出血量特別多，還可以考慮內(nèi)鏡下的止血治療，患者的靜脈影響治療也是非常重要的。因為胃出血的病人常常是禁食的，如果長期禁食，就會引起低蛋白血癥或者是電解質的代謝紊亂，所以應該及時的給患者補充營養(yǎng)。常用的藥物包括葡萄糖，氨基酸或者脂肪乳，以免患者引起這種電解質代謝紊亂或者低蛋白血癥。
  語音時長 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-04 5859次

• 腦梗塞溶栓后出血
  腦梗塞溶栓后出血。腦梗塞溶栓后是可能有出血并發(fā)癥的，這種并發(fā)癥的發(fā)生，各種研究的報道是并不統(tǒng)一。有人用尿激酶或者是rt-PA對靜脈局部進行溶栓，繼發(fā)出血的概率在20%左右。在發(fā)病90分鐘內(nèi)就能夠接受溶栓治療，有癥狀或無癥狀的繼發(fā)出血率為4%，在病后8小時治療的繼發(fā)出血濾率就為21%-52%，所以時間窗很重要。溶栓治療出血并發(fā)癥，除了出血性梗死之外，還會有少數(shù)出現(xiàn)腦出血的癥狀出現(xiàn)，原因可能有缺血后血管壁損傷，當血管再通恢復血流后就會引起血液外滲，血流再通后灌注壓增高，繼發(fā)性的纖溶亢進，以及止血、凝血的功能障礙，都有可能造成出血的現(xiàn)象。目前來說，研究表明，溶栓的藥物劑量與出血的并發(fā)癥并不呈正相關的關系。
  語音時長 01:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 5523次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應權衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8305次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞后還能溶栓嗎
  腦梗塞不能夠進行溶栓治療的，可以進行溶栓治療的是叫腦栓塞，這是兩種不同的疾病。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導致該血管所供應的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高從而影響大腦功能，臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認知功能障礙等等，嚴重的時
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1396次

• 腦梗塞后還能溶栓嗎
  在特定條件下，腦梗塞后仍然可以進行溶栓治療。溶栓治療是通過藥物溶解血栓，恢復血管通暢，從而拯救因缺血而受損的腦組織。但溶栓并非無條件適用，其療效與安全性受多種因素影響。1、時間窗口是關鍵。腦梗塞發(fā)生后的4.5小時內(nèi)是溶栓治療的黃金時間，此時
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-05-23 0次