雷諾現(xiàn)象是指因受寒冷或緊張的刺激后肢端細動脈痙攣，手指和足趾皮膚突然出現(xiàn)蒼白，繼而皮膚出現(xiàn)變紫變紅，伴局部發(fā)冷，感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象。
常反復(fù)發(fā)作，可以是原發(fā)的，稱為雷諾病，也可以是繼發(fā)的，稱為雷諾現(xiàn)象。與本病鑒別的常是手足發(fā)紺癥，手足發(fā)紺癥是四肢對稱性發(fā)紺。踝部皮膚持續(xù)性出現(xiàn)分布不均的藍斑或發(fā)紅，大量出汗和厥冷，典型的病例不難鑒別。
雷諾綜合征的鑒別診斷有哪些
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-19 2915次
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-04-17 11037次
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黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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雷諾綜合征鑒別診斷雷諾綜合征要注意與其他皮膚顏色改變?yōu)樘卣鞯难芄δ芪蓙y疾病相鑒別：第一、手足發(fā)紺癥，手足發(fā)紺癥是植物神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致的血管痙攣性疾病，多見于青年女性，手足皮膚呈對稱性的均勻的紫紺，寒冷可以使癥狀加重，常伴有皮膚劃痕癥或者手足多汗等植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象。第二、網(wǎng)狀青斑，網(wǎng)狀青斑也是女性多見，多數(shù)是因為小動脈痙攣，毛細血管和靜脈無張力性的擴張，皮膚呈現(xiàn)持續(xù)性的網(wǎng)狀或者斑點狀的紫紺，病變多發(fā)生在下肢，上肢、軀干和面部受累比較少。語音時長 1:11”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2312次
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雷諾綜合征的診斷與鑒別診斷雷諾綜合征的診斷，主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。發(fā)作由寒冷或情緒激動誘發(fā)，兩側(cè)對稱性發(fā)作，沒有壞死或只有很小的指端皮膚的壞死。結(jié)合激發(fā)試驗和指動脈壓測定，可以鑒別痙攣性和梗阻型的雷諾綜合征。通過特殊血液檢查，2%-5%的患者可以找到原發(fā)病的病因。單側(cè)病變常提示是繼發(fā)性疾病。本征主要是與手足發(fā)紺癥，網(wǎng)狀青斑，紅斑性肢痛癥，腕管綜合征，類風濕性關(guān)節(jié)炎，手指鈣化和正常人暴露于冷氣當中的體表血管暫時性的痙攣的情況相鑒別。語音時長 1:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些腦外傷后綜合征是指在腦部受傷三個月以后，仍然存在的一些癥狀，這需要與植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱進行鑒別，另外需要與腦供血不足進行鑒別。首先腦外傷后綜合征是在頭部的撞擊外傷以后出現(xiàn)的，這些癥狀一般從外傷后就一直存在。而植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱大多沒有外傷史，腦供血不足可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈頭疼，通過經(jīng)顱多普勒檢查能夠發(fā)現(xiàn)存在腦的血管狹窄，通過磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)缺血灶。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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X綜合征的鑒別診斷常見的鑒別診斷有：一，心臟神經(jīng)官能癥，這是冠狀動脈造影正常中最常見的情況，幾乎占該類患者的40%~50%以上。有研究顯示，這些就診患者被告知其冠狀動脈正常，并作而適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，60%的患者在1年癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，提示神經(jīng)精神因素在其中的作用。另外，還應(yīng)該注意相當一部分患者可能在X綜合征和神經(jīng)官能
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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