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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12012次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4290次

• 結(jié)核性膿胸實驗室檢查
  第一，結(jié)核性膿胸患者的實驗室檢查主要就是進(jìn)行血常規(guī)檢查，看下有沒有合并細(xì)菌感染。如果血常規(guī)有白細(xì)胞的升高考慮可能合并細(xì)菌感染。第二，看有沒有貧血，長期營養(yǎng)消耗的患者可能會表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)降低。第三，進(jìn)行血生化檢查，長期營養(yǎng)消耗通常有電解質(zhì)的紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥，要化驗電解質(zhì)。第四，肝功能檢查，長期的營養(yǎng)消耗，通常會有白蛋白下降，球蛋白升高，長期用藥也有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，引起肝功能損害。第五，結(jié)核菌素實驗有可能是陽性，也有可能是陰性的。第六，進(jìn)行紅細(xì)胞沉降率的檢查，還應(yīng)該化驗血、凝血腎功能這些基本的指標(biāo)，看下有沒有問題。第七，對于結(jié)核性膿胸，除了實驗室檢查以外，還應(yīng)該進(jìn)行體格檢查，包括發(fā)育營養(yǎng)精神狀況。第八，全身的檢查，要注意有沒有結(jié)核感染灶，比如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，否有肝臟疾病、胸水、腹水、黃疸的表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1588次

• 治好結(jié)核性膿胸
  結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應(yīng)明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結(jié)核性膿胸，除了這個全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復(fù)胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1990次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 結(jié)核性膿胸能治好嗎
  該病是可以治愈的，結(jié)核性的膿胸的話主要是以抗結(jié)核治療為主，在治療的時候一定要早期聯(lián)用規(guī)范足量患者在治療期間的話要調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次