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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7625次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29936次

• 血管炎遺傳嗎
  血管炎的發(fā)生與遺傳基因有一定的相關(guān)性，但是目前尚沒有研究明確。血管炎的發(fā)生，除了與遺傳基因有關(guān)系外，還有其他多種因素相關(guān)，比如自身免疫、外界因素等等。血管炎是一組自身免疫性疾病，可以累及全身大、中、小血管，動脈和靜脈，以及全身多個臟器和器官。病情比較輕的患者，可能僅有皮膚或者關(guān)節(jié)肌肉等部位的改變。病情比較重的患者，可以出現(xiàn)全身多臟器的功能衰竭，出現(xiàn)顱腦、心臟、肺臟、腎臟等重要臟器受損的患者，預(yù)后比較差?；颊咝枰缙谠\斷、早期治療，才有可能更好地控制病情進展。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-08 2272次

• 變應(yīng)性血管炎會遺傳嗎
  目前沒有證實變應(yīng)性血管炎屬于遺傳性疾病，所以說變應(yīng)性血管炎從理論上講不會發(fā)生遺傳，血管炎的發(fā)病原因考慮主要有藥物因素，有可能是因為應(yīng)用了某些藥物，比如說巴比妥類的藥物、磺胺類藥物、青霉素類的藥物阿司匹林以及異體蛋白，殺蟲劑等誘發(fā)了過敏反應(yīng)，出現(xiàn)了變異性血管炎。感染因素，比如鏈球菌、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌，再就是真菌以及原蟲感染，都有可能是刺激血管壁，血管壁的通透性增加，同時吸引中性多核白細胞聚集，引起免疫反應(yīng)。再就是內(nèi)在的一些疾病比如冷凍蛋白血癥，再就是高球蛋白血癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等有可能會引起變應(yīng)性血管炎。導(dǎo)致這種情況的原因，其實主要就是過敏反應(yīng)，因為有免疫復(fù)合物形成，再就是引發(fā)了這種免疫變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白沉積出血。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2907次

• 血管炎會遺傳嗎
  病情分析：血管炎是有一定遺傳傾向的，有可能會遺傳的，但后代并不是一定都會患病的，只是有一定的概率而已。患者和親屬不必過度緊張焦慮，一定要放松心情，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，而且遺傳也并不是發(fā)病的唯一因素。意見建議：患者要正確的了解疾病，樹立信心，保持良好的心態(tài)，注意保暖，避免感染。還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2102次

• 血管炎遺傳嗎
  病情分析：血管炎是有一定遺傳傾向的，因為這是一種與遺傳因素密切相關(guān)的病變，而且還可能會存在有遺傳易感基因。當(dāng)然，遺傳并不是發(fā)病的唯一因素，疾病的發(fā)生還可能跟環(huán)境因素，感染因素以及免疫功能紊亂等有關(guān)。意見建議：血管炎的病人要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標。另外也要注重日常生活的護理和保養(yǎng)，戒煙戒酒，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2001次

• 蕁麻疹性血管炎遺傳嗎
  蕁麻疹性血管炎是具有一定遺傳傾向的，這是一種比較常見的皮膚血管炎性疾病之一，通常其特點是會出現(xiàn)風(fēng)團樣的皮疹，而且會反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間較長，也可以伴有低補體血癥，關(guān)節(jié)炎癥和腹部不適或者腹痛等的癥狀。風(fēng)團病理組織檢查顯示有炎癥介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細胞，因此會出現(xiàn)血管炎的變化，從而出現(xiàn)白細胞破碎性血管炎的表現(xiàn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 58次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當(dāng)然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當(dāng)然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復(fù)的。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次