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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8137次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14213次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫(yī)院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內(nèi)懷孕和宮外孕情況。如果出現(xiàn)流血腹痛情況一般考慮先兆流產(chǎn)或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫(yī)院通過抽血血hcg和孕酮數(shù)值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進一步確診，一般是需要到醫(yī)院做彩超，一般看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數(shù)考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

  2019-09-17 36019次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過檢查彩超，血hcg來綜合判斷，必要的時候還可能需要專門做診刮手術，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經(jīng)懷孕，而且彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內(nèi)的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現(xiàn)。
  語音時長 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-03-29 1760次

• 懷孕多久能確定是不是宮外孕
  病情分析：6-7周。懷孕早期看不到孕囊，不能確診宮內(nèi)孕，所以要做好復查，一般如果5-6周左右看不到孕囊，就是有宮外孕的可能，要注意復查好胎兒情況。而且陰道會有不規(guī)則出血和撕裂樣腹痛等癥狀，需要及時去醫(yī)院檢查就診。意見建議：建議宮外孕一旦確診，需要及時手術治療。不可劇烈運動，多注意休息。飲食上需要禁忌辛辣生冷刺激性食物等。
  侯杰 主治醫(yī)師中國人民解放軍第203醫(yī)院

  2020-12-07 802次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一側下腹部的腹痛，應該懷疑是否是宮外孕，這個時候需要去醫(yī)院抽血化驗血hcg和孕酮的數(shù)值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數(shù)都會采取手術治療，也可能會采取保守的治療。手術以后一定要注意保持平和的心態(tài)，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1402次

• 怎樣能確定是不是白癜風
  一般通過進行體格檢查、實驗室檢查、病理檢查能確定是不是白癜風。白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可發(fā)生在人體的各個部位，嚴重時可影響患者的容貌。白癜風的具體病因及發(fā)病機制目前尚不完全清楚，但有研究提示其發(fā)生可能跟遺傳和多種內(nèi)外因素有關，是患者出現(xiàn)自身免疫、氧化應激、黑素細胞自毀及神經(jīng)精
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節(jié)炎發(fā)作時，比如突然出現(xiàn)的跖趾關節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次