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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28154次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5890次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光后注意什么
  糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)過激光治療以后患者的視野會(huì)縮小，就是我們平時(shí)所說的余光的范圍變小，此外夜間視力也會(huì)下降，所以做激光以后我們要特別注意，不建議夜間開車，同時(shí)要重視嚴(yán)格的控制血糖，一定要把血糖控制在合理的范圍內(nèi)，同時(shí)每年要進(jìn)行眼睛的檢查，發(fā)現(xiàn)病變以后要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。同時(shí)如果出現(xiàn)視力下降，眼睛疼痛的時(shí)候，也要及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，以免導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，引發(fā)失明的危險(xiǎn)，所以糖尿病的病人在飲食上要注意堅(jiān)持低鹽，低脂的飲食，從飲食上面控制血糖，堅(jiān)持良好的生活作息，避免長時(shí)間用眼，同時(shí)要保持用眼的衛(wèi)生。
  語音時(shí)長 01:24”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-15 2366次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變只有視力下降才做激光治療嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者是否需要激光治療，并不是以視力是否出現(xiàn)明顯下降為標(biāo)準(zhǔn)，而是以眼底熒光血管造影檢查結(jié)果中，是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)功能退化，引起視網(wǎng)膜部分區(qū)域的血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜分泌血管內(nèi)皮生長因子，刺激視網(wǎng)膜新生血管形成，從而引起一系列的并發(fā)癥。新生血管會(huì)反復(fù)出血，導(dǎo)致不斷的玻璃體積血，血凝塊會(huì)收縮、牽拉視網(wǎng)膜，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。因此需要通過激光治療封閉無灌注區(qū)，才能夠避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-01 950次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光后視力下降怎么辦
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變激光后視力出現(xiàn)下降，大部分為臨時(shí)性的，通過休息之后能夠緩解。也有一些為黃斑水腫導(dǎo)致的，此時(shí)應(yīng)該推遲再次進(jìn)行激光的時(shí)間，直到黃斑水腫改善，視力提高，然后才可進(jìn)行繼續(xù)的治療。意見建議：建議對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行激光治療之前，要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，告知患者激光后可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，視野缺損等情況，經(jīng)過休息和恢復(fù)之后，大部分患者都能夠緩解癥狀。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 702次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁岣咭暳?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者想要提高視力的話，可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等來消退黃斑水腫，從而提升視力，對(duì)于有玻璃體積血以及視網(wǎng)膜前膜增殖的患者，則可以做玻璃體切割手術(shù)來提高視力。意見建議：建議糖尿病患者積極控制血糖，例如多做體育運(yùn)動(dòng)，減少飲食中糖分的攝入，嚴(yán)格按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)用藥降低血糖，來預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-28 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因視力模糊和眼部不適前來就診。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和檢查，我發(fā)現(xiàn)他患有多年的糖尿病，且血糖控制并不理想。在進(jìn)一步檢查中，我發(fā)現(xiàn)他的視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了病變，這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。面對(duì)患者的焦慮和擔(dān)憂，我深知糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)患者視力健康的威脅，因此我向他詳細(xì)解釋了病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-21 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前段時(shí)間，我陪朋友去了趟醫(yī)院。朋友是一名糖尿病患者，最近他總是抱怨視力模糊，眼睛容易出現(xiàn)疲勞感，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼前黑影的情況。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，我們得知朋友的糖尿病已經(jīng)引發(fā)了視網(wǎng)膜病變。在陪伴朋友的過程中，我們咨詢了醫(yī)生，也查閱了大量的資料，了解到了一些關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的生活注意事項(xiàng)。以下是我
  2024-04-02 0次