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• 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候，有些病人是不需要治療的，沒(méi)有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。

  

  01:22
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 15572次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀表現(xiàn)

  慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀，不是特別重，不像其他類(lèi)型的白血病，急性白血病那么明顯。初期的時(shí)候甚至于沒(méi)有任何癥狀，就是偶爾在醫(yī)院，做血常規(guī)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，最后進(jìn)一步檢查確診。到了晚期的時(shí)候，它可以表現(xiàn)出白細(xì)胞增高，由于白細(xì)胞增高誘發(fā)的，這些微血管白細(xì)胞瘀滯、堵塞引起的癥狀，譬如頭暈，呼吸急促等。第二，它可以引起淋巴結(jié)的腫大，身上可以摸到淺表淋巴結(jié)腫大，老百姓講的身上起了小疙瘩。內(nèi)臟的淋巴結(jié)腫大也可以有，如果特別的大，可以壓迫周?chē)钠鞴?，引起相?yīng)的癥狀。第三，會(huì)產(chǎn)生貧血，或者血小板減少。這些主要靠化驗(yàn)檢查，和病人的主觀癥狀來(lái)提示去發(fā)現(xiàn)。個(gè)別病人還可以發(fā)生脾臟腫大，但總體來(lái)說(shuō)，這些都是屬于中后期出現(xiàn)的癥狀。早期除了血常規(guī)有異常以外，可能幾乎沒(méi)有什么特別的癥狀。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13638次

• 淋巴細(xì)胞白血病診斷
  淋巴細(xì)胞白血病的診斷主要是依靠血常規(guī)，外周血涂片以及骨髓穿刺的診斷，發(fā)生淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，血常規(guī)當(dāng)中通?？梢猿霈F(xiàn)貧血以及血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)是出現(xiàn)增高的。而且進(jìn)行外周血涂片分類(lèi)的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，外周血涂片當(dāng)中可以見(jiàn)到比較多的原始的淋巴細(xì)胞以及幼稚的淋巴細(xì)胞，而慢性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，外周血涂片當(dāng)中是以成熟的小淋巴細(xì)胞為主。然后需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，骨髓往往是增生明顯活躍或者是極度活躍的，急性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，骨髓當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)大量的原始以及幼稚的淋巴細(xì)胞，大于等于30%，而慢性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，骨髓當(dāng)中是以成熟的小淋巴細(xì)胞為主，比例要大于等于40%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 3774次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷辦法
  慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種源發(fā)于造血組織的惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞為單克隆的b淋巴細(xì)胞，形態(tài)類(lèi)似正常成熟的小淋巴細(xì)胞，居于血液、骨髓以及淋巴組織中。臨床可以表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾大、貧血、出血，對(duì)于老年患者發(fā)生反復(fù)感染，出現(xiàn)不明原因的貧血、淺表淋巴結(jié)腫大或者肝脾大，應(yīng)該懷疑慢性淋巴細(xì)胞白血病，并進(jìn)行相關(guān)的檢查。結(jié)合年齡、臨床表現(xiàn)，外周血白細(xì)胞大于十乘以十的九次方每升，淋巴細(xì)胞比例大于等于50%，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值大于五乘以十的九次方每升，骨髓的淋巴細(xì)胞大于40%且成熟淋巴細(xì)胞為主，以及淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。多數(shù)病例可以診斷，免疫分型是必不可少的，有助于鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 3404次

• 什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病
  慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種成熟的小淋巴細(xì)胞，在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢，多見(jiàn)于中老年人，早期多沒(méi)有明顯的不適感，很多是因體檢，或者是因其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，屬于預(yù)后較好的一種白血病。早期以隨訪觀察為主，中晚期可聯(lián)合化療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2402次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病有什么危害？
  病情分析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種成熟b淋巴細(xì)胞克隆增殖性腫瘤性疾病，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。對(duì)患者的主危害是：進(jìn)行性骨髓衰竭，出現(xiàn)血紅蛋白或（和）血小板進(jìn)行性減少，引起嚴(yán)重疲乏，不能進(jìn)行常規(guī)活動(dòng)和各種出血情況。巨脾造成的壓迫癥狀如：納差，撐脹，惡心，嘔吐，腹痛等。進(jìn)行性淋巴細(xì)胞增多造成白淤滯癥狀：導(dǎo)致呼吸窘迫，栓塞等。意見(jiàn)建議：確診慢性淋巴細(xì)胞白血病要進(jìn)行全面評(píng)估。需要治療時(shí)可選用苯丁酸氮芥，環(huán)磷酰胺，強(qiáng)的松，氟達(dá)拉賓等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1905次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病
  慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展很緩慢的B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤，以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)等組織內(nèi)出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細(xì)胞為主要特征，這種細(xì)胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細(xì)胞很相似，但其實(shí)是一種功能異常、免疫學(xué)不成熟的細(xì)胞。本病多發(fā)于成年人，其病因及發(fā)病機(jī)制仍不是很清楚。慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于一種異質(zhì)性疾病，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-03 4818次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療指征
  當(dāng)出現(xiàn)體重下降，發(fā)熱，乏力，貧血，血小板降低；或白細(xì)胞變化；淋巴細(xì)胞總數(shù)增加；外周B淋巴細(xì)胞增加時(shí)，為慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療指征，以下為詳細(xì)講解：1、當(dāng)患者出現(xiàn)體重下降，發(fā)熱，乏力，貧血，血小板降低，巨脾或脾區(qū)疼痛，淋巴結(jié)腫大且伴有局部癥狀，淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間小于六個(gè)月，出現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-21 423次