首先來看一下手術治療的主要適應癥，第一個是年齡比較輕，手術條件好的患者，可作為藥物維持療法的另一個選擇；
第二個是控制反流及其誘發(fā)的吸入性肺炎，藥物治療失敗不是手術治療的指征，這往往表明癥狀不是由反流引起來的，而與內臟敏感性增高或焦慮和抑郁有關系。
手術治療的首選方法是腹腔鏡下的胃底折疊術，成功率約為85%-90%，再發(fā)率是2%-8%。術后并發(fā)癥可以有咽下困難和氣脹綜合征，但是手術不能使癥狀根本治愈，也不能預防食管癌的發(fā)生。
反流性食管炎的手術治療
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-06-19 4987次
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-25 10779次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5623次
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反流性食管炎手術治療目的主要就是修補裂口疝，抗反流，糾正食管狹窄。手術的適應癥是包括食管旁裂口疝，裂孔疝和有反流性食管炎，癥狀反復發(fā)作，經(jīng)過內科藥物治療無效，再就是反流性食管炎已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥比如反復的呼吸道炎癥，就是食道的潰瘍，出血慢性狹窄，就是巨大的裂孔疝出現(xiàn)壓迫或者梗阻癥狀，食管旁裂口疝可以行疝的修復，同時進行抗反流手術，以免術后發(fā)生反流，解除食管狹窄的治療，先行擴張治療，如果沒有效果，再進行手術?？狗戳魇中g最有效的方法就是恢復食管遠端的腹內以及食管胃間構成的半膜組織使反流減少，然后恢復正常水平。但是又避免胃擴張，常用的手術方法有胃底折疊術，對于反流性食管炎經(jīng)過手術治療效果都比較理想。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 5191次
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反流性食管炎的手術治療反流性食管炎手術治療的目的是行修補疝孔抗反流，糾正食管狹窄。所以在出現(xiàn)以下情況時需要考慮手術治療：第一，食管旁裂孔疝。第二，食管旁裂孔疝合并有反流性食管炎，癥狀反復發(fā)作，經(jīng)內科治療效果欠佳。第三，反流性食管炎出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如反復的呼吸道的炎癥，食管潰瘍出血，瘢痕性狹窄。第四，巨大的裂孔疝出現(xiàn)壓迫或是梗阻癥狀的食管旁裂孔疝可以行疝的修補，同時行抗反流的手術，以免術后發(fā)生反流。解除食管狹窄的治療應該先行擴張治療，沒有效果時需要手術治療。語音時長 1:28”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-27 2947次
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸，胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發(fā)和預防并發(fā)癥，通過采用為促胃腸動力的藥物，如莫沙必利減少食管括約肌的壓力，改善食管蠕動功能，促進胃的排空。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 2302次
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反流性食管炎病情分析：反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感，以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等，患者一定要在醫(yī)生指導下服用藥物進行治療。意見建議：平時要注意保持良好的飲食，及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-31 5205次
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治療反流性食管炎的用藥反流性食管炎的藥物主要有以下的三大類藥物。一類是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的藥物，這類藥物抑制胃酸效果特別的強，比如h2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和拉呋替丁，我們簡稱替丁類藥物，這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。還有就是抑制胃酸效果比較強的一類藥物，那就是ppi制劑，就是我們通常所說的奧
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 241次
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反流性食管炎藥物治療反流性食管炎藥物治療方面一般情況下都是用抑酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，對排空延遲的可以用胃動力藥物。一般情況下常用的藥物促進食管和胃的排空的藥物主要就是胃復安、嗎丁啉、西沙必利。膽堿能的藥物比如烏拉膽堿能夠促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空，能夠改善癥狀。降低胃酸的藥物主要就是一些制酸劑，中
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 186次
