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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85919次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88851次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因?yàn)閴浩攘松窠?jīng)而導(dǎo)致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經(jīng)受壓的一種表現(xiàn)。在神經(jīng)受壓，腿屈曲位神經(jīng)始終處在一種松弛的狀態(tài)，伸直的時(shí)候往往神經(jīng)處在一種緊張的狀態(tài)，這樣能夠加重神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴(yán)重不嚴(yán)重的一個(gè)狀態(tài)，這種是腰間盤突出患者正常的表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該盡早就醫(yī)，做一些X線片、CT以及磁共振檢查，以明確腰椎間盤出的部位以及腰椎的病理情況。如果說(shuō)疼痛難以忍受，要通過(guò)手術(shù)的治療解除神經(jīng)壓迫，盡可能保留神經(jīng)功能。如果是說(shuō)在疼痛在適當(dāng)范圍內(nèi)可以接受，并且再發(fā)作的時(shí)候可以通過(guò)臥硬板床以及按摩，推拿和針灸的辦法得到臨時(shí)的緩解。如果病情反復(fù)發(fā)作，一年發(fā)作好幾次，經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上的保守治療仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這時(shí)候應(yīng)該考慮微創(chuàng)的手術(shù)治療來(lái)解除病痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-01 6466次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學(xué)基礎(chǔ)是穩(wěn)定性，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定包括四種。第一、被動(dòng)穩(wěn)定，包括椎體的形態(tài)、大小，關(guān)節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運(yùn)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，包括韌帶、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)面軟骨。第三、主動(dòng)穩(wěn)定期，包括運(yùn)動(dòng)肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學(xué)穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤退變，運(yùn)動(dòng)階段將發(fā)生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運(yùn)動(dòng)節(jié)退變過(guò)程分為早，中，晚三個(gè)時(shí)期，早期病變的運(yùn)動(dòng)階段再?gòu)?fù)合行使正常功能產(chǎn)生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動(dòng)受限，此時(shí)的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內(nèi)容物減少，纖維環(huán)膨脹使椎間盤像一個(gè)充氣的氣球，關(guān)節(jié)囊松弛，后關(guān)節(jié)軟骨退變。當(dāng)腰椎屈曲側(cè)彎旋轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)階段對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生異常反應(yīng)，活動(dòng)范圍處于正常的程度，剩下錐體出現(xiàn)異常活動(dòng)，此時(shí)不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 3425次

• 腰椎間盤突出可以直腿抬高嗎
  腰椎間盤突出的患者直腿抬高試驗(yàn)多數(shù)是陽(yáng)性，主要是由于突出物刺激或壓迫神經(jīng)，在直腿抬高試驗(yàn)的時(shí)候引起疼痛或麻木?？梢酝ㄟ^(guò)牽引、按摩和針灸的方法是突出減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。也可以配合口服活血化瘀，祛風(fēng)除濕的中藥來(lái)進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3901次

• 腰椎間盤突出腿怎么疼
  病情分析：腰椎間盤突出，如果突出的椎間盤壓迫，雙側(cè)神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛，麻木乏力等癥狀，會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：治療方面如果疼痛的比較厲害，可以吃點(diǎn)止痛的藥物來(lái)緩解癥狀，也可以口服例如甲鈷胺等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)癥狀的恢復(fù)，另外物理治療與中醫(yī)的針灸推拿療法對(duì)腰椎間盤突出引起的下肢神經(jīng)痛都有比較好的療效。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-17 1401次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見(jiàn)原因之一，而直腿抬高測(cè)試是診斷此病的重要臨床檢查方法。通過(guò)直腿抬高，可以觀察和評(píng)估患者神經(jīng)根的受壓情況，進(jìn)而指導(dǎo)治療和康復(fù)方案。針對(duì)腰椎間盤突出，治療方法多樣：1、藥物治療：常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個(gè)椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測(cè)試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達(dá)到八十到九十度。若抬高不足七
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 642次