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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童白血病有可能導(dǎo)致癱瘓。兒童白血病細(xì)胞浸潤至脊髓以及腦實(shí)質(zhì),出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙、抽搐、昏迷、偏癱以及腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可有顱壓升高,蛋白質(zhì)和白細(xì)胞數(shù)量增加,糖和氯化物減少,可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時(shí)期,多數(shù)發(fā)生在緩解期,由于多種化療藥物,不易透過血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞,不能有效被殺滅。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見,兒童患者尤其多見,當(dāng)出現(xiàn)中樞系統(tǒng)白血病可以考慮給予椎管內(nèi)注入甲氨蝶呤、地塞米松,來減輕白細(xì)胞過度增殖。

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