具體的步驟:
第一,氣管插管靜脈復合麻醉完成之后,取頭低腳的結(jié)石位,分別置胃管、尿管,常規(guī)消毒腹部手術(shù)區(qū)和會陰部皮膚,鋪巾,一般在術(shù)者在左側(cè),第一助手在右側(cè),第二助手在患者兩腿之間。
第二,切開探查,一般取恥骨至臍部下腹部正中切口或者是旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口,根據(jù)術(shù)中具體的情況可以向上延長,切開后按照由遠及近的原則探查,重點探查肝臟、腹膜、盆腔、腸系膜下動脈根部、腹主動脈,卵巢等是否有轉(zhuǎn)移,最后輕輕探查腫瘤。
第三,乙狀結(jié)腸游離,探查完畢之后,用腹腔自動拉鉤牽開腹腔,用濕紗布墊把小腸牽上右上腹部,助手向右向前牽拉乙狀結(jié)腸,電刀切開乙狀結(jié)腸系膜和側(cè)腹膜的先天黏連之后,切開筋膜白線,向盆腔切開直腸左側(cè)后腹膜至腹膜反折附近,進一步把乙狀結(jié)腸向右向前拉。