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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6893次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3100次

• 血管性癡呆的精神癥狀治療
  針對血管性癡呆患者的精神癥狀，可以給予一個相應的藥物治療。失眠的患者可以選用苯二氮卓類藥物以及唑吡坦、佐匹克隆等等。焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者可以選用抗焦慮藥，比方說勞拉西泮、佳樂定、丁螺環(huán)酮等等。對于抑郁癥患者可以選用抗抑郁藥，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮等藥物。對于躁狂狀態(tài)的患者可以選用小劑量的碳酸鋰或者是卡馬西平，但是我們應該注意觀察患者的不良反應。對于興奮躁動的患者給予小劑量的氟哌啶醇或者是安定肌注。對于伴有幻覺、妄想的患者可以給予抗精神病藥物，比如說奮乃靜、舒必利、利培酮、喹硫平、奧黛平等等，并且注意單一用藥盡可能地選用副作用比較小的藥物，應該小劑量緩慢加量，以中低劑量為好。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1500次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質(zhì)內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3368次

• 什么是血管性癡呆呢
  病情分析：腦組織缺血缺氧性損傷以后出現(xiàn)的記憶力下降，認知功能障礙，行為功能障礙的綜合征。一般情況下是腦動脈硬化，腦血管狹窄，血管閉塞，血管破裂原因造成的腦組織損害，稱為血管性的癡呆。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，多吃高蛋白易消化的食物，均衡飲食，戒煙戒酒，控制體重，防治高血壓，糖尿病，心臟病，規(guī)律生活，適當鍛煉。消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1102次

• 什么是急性血管性癡呆
  病情分析：急性血管性癡呆指的是患者突然發(fā)生急性腦血管病，并且腦血管病影響到了額葉、顳葉、海馬等部位，患者突然出現(xiàn)認知功能的迅速下降，這就是急性血管性癡呆。意見建議：建議這種患者要注意完善顱腦核磁共振檢查明確責任病灶。如果是腦梗死引起的，要注意盡快應用抗血小板聚集的藥物、應用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1601次

• 血管性癡呆精神癥狀用藥
  血管性癡呆精神癥狀用藥一般包括鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物。1、鹽酸多奈哌齊片：該藥物是一種中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿酶活性，改善認知功能，有助于緩解癥狀。2、鹽酸美金剛片：該藥物可以調(diào)節(jié)體內(nèi)谷氨酸活性，可以防止或減輕興奮毒性損害，具有保護神經(jīng)的作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-09 259次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次