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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15848次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14693次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎癥可以通過(guò)一定的方法進(jìn)行鑒別，首先肩關(guān)節(jié)脫位的患者主要表現(xiàn)為傷肩局部疼痛，腫脹以及主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)的受限，患肢呈彈性固定，且固定于輕度外展位，患者常以健側(cè)手托住患側(cè)手臂，頭部和軀干向患側(cè)傾斜，呈強(qiáng)迫體位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窩喙突下或鎖骨下可以觸及到脫位的肱骨頭，因此關(guān)節(jié)盂呈空虛狀態(tài)?；颊卟轶w搭肩試驗(yàn)呈陽(yáng)性，而肩周炎患者，其肩關(guān)節(jié)的疼痛呈陣發(fā)性，且晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)在各個(gè)方向，隨著病情的進(jìn)展，這種活動(dòng)受限會(huì)逐步加劇，以致影響生活。此外，肩周炎患者還有局部的壓痛，怕冷，周?chē)∪馕s與痙攣等表現(xiàn)可以很好的進(jìn)行鑒別。最后肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的患者可以采用影像學(xué)檢查，比如x光核磁共振等來(lái)進(jìn)一步明確進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-04 1552次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周?chē)?，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?，肌腱，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛，壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周?chē)拟}化，但肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的關(guān)系是正常的，肩周炎一般可以沒(méi)有外傷史。肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)都有暴力外傷史或者是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，在輕微外力下就發(fā)生脫位，肩關(guān)節(jié)脫位以后局部會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，行x片檢查，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對(duì)位關(guān)系會(huì)發(fā)生改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧學(xué)德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 1763次

• 肩周炎癥狀肩關(guān)節(jié)脫位
  肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的慢性炎癥，肩痛為常見(jiàn)癥狀，病變初期為慢性，陣發(fā)性疼痛，之后疼痛逐漸加重，呈放射性。而肩關(guān)節(jié)脫位，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)受限制。另外，肩周炎和肩關(guān)節(jié)的發(fā)病年齡也不同，肩周炎發(fā)病年齡大多數(shù)在四十歲以上，女性略高于男性，而肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，以男性居多。另外，肩關(guān)節(jié)脫位和肩周炎的病因也不同，肩周炎的病因可分為肩內(nèi)和肩外因素，包括肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷，周?chē)浗M織的退變等等，而間關(guān)節(jié)脫位多由外力間接暴力所致。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙。其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周?chē)∪饨M織存在無(wú)菌性炎癥。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診。進(jìn)行查體以及x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?，這時(shí)通過(guò)上訴檢查還可以與肩周炎進(jìn)行鑒別。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周?chē)∪饨M織存在無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致的，可以通過(guò)X片檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限，不過(guò)，相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些；肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下，首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可以進(jìn)行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次