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特發(fā)性肺含鐵黃素沉著癥的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、臨床表現(xiàn),兒童與青少年多見,成人以慢性多見。表現(xiàn)為咳嗽、咯血、發(fā)熱、喘息,在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、胸痛等,在后期可有呼吸困難,也可出現(xiàn)心功能不全,在急性期繼發(fā)感染時可聞及明顯的濕羅音。

二、血象顯示缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,嗜酸性粒細(xì)胞可增高。

三、血清鐵和鐵飽和顯著降低,血沉增快,血清膽紅素可以增高,血清iga增高,直接試驗(yàn),冷凝集試驗(yàn),試劑試驗(yàn)可呈陽性,血清乳酸脫氧酶,大便隱血可陽性。

四、X線表現(xiàn)為兩側(cè)中下肺野彌漫分布邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影,或可出現(xiàn)片狀網(wǎng)狀甚至豎立狀陰影。

五、支氣管肺泡灌洗液或肺活檢組織中找到典型的含鐵血黃素巨噬細(xì)胞,對診斷有重要意義。

六、常規(guī)檢測循環(huán)自身免疫抗體以外,除其他原因?qū)е碌膹浡苑闻莩鲅Y狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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