以往醫(yī)生們在診斷診治腫瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有惡性腫瘤手術(shù)病史,某處發(fā)現(xiàn)存在骨的病灶和骨掃描放射性濃聚或pet-ct,大多數(shù)醫(yī)生會比較輕率的認(rèn)為那就是轉(zhuǎn)移腫瘤。
最近的國外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)該臨床思維模式可能存在誤差,正確的結(jié)論是不一定,雖然以往有惡性腫瘤病史,發(fā)現(xiàn)骨組織上有腫瘤和病灶或pet-ct陽性,高度懷疑轉(zhuǎn)移可能,但是診斷依然需要就事論事,有些骨組織上的病灶本來就是另外一種疾病,有些骨掃描上發(fā)現(xiàn)也未必一定就是轉(zhuǎn)移。
明確病理學(xué)診斷后再進(jìn)一步治療,否則可能會導(dǎo)致錯誤治療,而進(jìn)一步誤傷或嚴(yán)重并發(fā)癥,最簡單的方法是局部做MR等影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn),必要時做病理穿刺和活檢。