冠心病合并房顫，是最常見的一種疾病，尤其是合并心率過快心臟房顫是非常多見的。
對于這種情況，首先恢復(fù)竇性心律，是房顫治療的最佳結(jié)果，只有恢復(fù)竇性心率，才能達(dá)到完全治療房顫的目的。所以對于任何房顫的病人，發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)就應(yīng)當(dāng)應(yīng)用安定酮推注或者是泵入的這種方法來恢復(fù)竇性心律，發(fā)病已經(jīng)超過了48小時(shí)，要應(yīng)用抗凝藥物治療三周，之后用安定酮恢復(fù)竇性心律，恢復(fù)后再繼續(xù)抗凝四周。
如果不能恢復(fù)成竇性心律，但是心室率還是比較快，可以用藥物來減慢較快的心室率，藥物可以選擇β受體阻滯劑，畢索洛爾，美托洛爾等等，還可以選擇洋地黃類制劑，比如說西地蘭，地高辛，但是對于急性心肌梗死的病人洋地黃是禁用的。
在控制心室率的同時(shí)，我們還要防止血栓形成和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，要應(yīng)用抗凝藥治療，尤其是合并冠心病的時(shí)候，要對病人進(jìn)行血栓形成風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)的評分，從而選擇合適的抗栓治療方案，預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)生，預(yù)防冠心病心肌梗死缺血性心肌病，心力衰竭的情況的發(fā)生，所以要一定要選擇合適的治療方案。
