內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術可降低腦脊液流出阻力,從而緩解交通性腦積水,交通性腦積水和非交通性腦積水。非交通性腦積水又稱為梗阻性腦積水是指在腦室系統(tǒng)內(nèi),腦脊液循環(huán)通路發(fā)生堵塞。交通性腦積水是指腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔相通,在蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)障礙或腦積液吸收障礙。一旦確診為非交通性腦積水,首選治療為內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術,有效率超過85%。
隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術發(fā)展,人們對腦積水的認識不斷提高。首先腦積液不在蛛網(wǎng)膜顆粒吸收,而在腦和脊髓表面的毛細血管吸收。其次許多交通上腦積水的病因不是腦脊液吸收障礙,而是顱內(nèi)順應性下降。