韋格納肉芽腫是一種血管炎癥，主要累及偏小的血管，中等血管也可以受累，出現(xiàn)組織器官的表現(xiàn)。韋格納肉芽腫需要依靠藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，激素可以口服或者靜脈應(yīng)用，不同患者使用劑量有所不同。
環(huán)磷酰胺對(duì)韋格納肉芽腫的治療也十分重要，常與激素同時(shí)使用以達(dá)到緩解疾病的目的。在病情穩(wěn)定后，通常用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤代替環(huán)磷酰胺以防止疾病的復(fù)發(fā)。
韋格納肉芽腫怎么治療
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-21 1616次
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肉芽腫性小葉性乳腺炎怎么治療好這個(gè)治療方法的問(wèn)題，世界上就是爭(zhēng)議比較大，有人認(rèn)為是自身免疫性疾病，激素治療最有效。但吃激素的時(shí)間要非常長(zhǎng)，最長(zhǎng)可以兩年，而且劑量很大，所以這個(gè)顯然就是一個(gè)，它的副作用就會(huì)顯現(xiàn)。所以激素療法呢，它有它的復(fù)發(fā)率，另外治愈率也不是說(shuō)很高，這激素一旦減量，或者是停藥的時(shí)候，它還會(huì)復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)率也是很高的，一般在30%左右。但是這激素療法呢，仍然是人們采用的，可以作為一個(gè)短期的治療手段，但是靠它治療呢，有時(shí)候很困難。
01:09
杜玉堂
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-09-10 3287次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過(guò)多，則轉(zhuǎn)化為類(lèi)上皮細(xì)胞圍繞在病灶周?chē)?，?lèi)上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲(chóng)感染，包括血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類(lèi)。
01:43
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 12062次
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韋格納肉芽腫怎么治療韋格納肉芽腫患者的治療首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，治療時(shí)期分為誘導(dǎo)緩解期，維持緩解期及控制復(fù)發(fā)期。對(duì)于腎臟受累和嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。糖皮質(zhì)激素根據(jù)患者的病情、嚴(yán)重程度，一般每天每公斤體重1.0到1.5毫克，隨著病情的緩解可逐漸減量。免疫抑制劑一般首選環(huán)磷酰胺，能夠顯著地改善韋格納肉芽腫患者的生存期，控制腎臟等損害的進(jìn)展，但并不能夠完全控制。有的患者雖進(jìn)行了積極的聯(lián)合治療，但癥狀仍然進(jìn)行性加重者，當(dāng)病情穩(wěn)定后，可以將激素及環(huán)磷酰胺逐漸減量，進(jìn)入維持緩解期。對(duì)于一些治療效果較差的患者還可以應(yīng)用抗腫瘤壞死因子拮抗劑，抗CD20單抗以及血漿置換等對(duì)癥治療，緩解癥狀。隨著藥物的應(yīng)用，很多韋格納肉芽腫患者的病情得以維持，并且能夠長(zhǎng)期帶病生存。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 1806次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，偶爾累及大動(dòng)脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭，還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無(wú)其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型，發(fā)病初期大部分為局限型，然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性，也有部分患者開(kāi)始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會(huì)進(jìn)展為系統(tǒng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-07 3636次
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韋格納肉芽腫怎么治療韋格納肉芽腫的治療主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。免疫制劑通常選用環(huán)磷酰胺。大多數(shù)韋格納肉芽腫，起病比較急，癥狀重，早期診斷早期治療，在出現(xiàn)腎功能受累前爭(zhēng)取病情緩解，能夠改善預(yù)后。選用具體激素的用量，由患者的病情決定。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1902次
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韋格納肉芽腫怎么治病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因性的壞死性的肉芽腫性血管炎。臨床上主要表現(xiàn)為上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭，需要及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：目前治療上主要采用：口服環(huán)磷酰胺2mg/kg/d，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，如潑尼松1mg/kg/d。根據(jù)病情需要，可以使用硫唑嘌呤2mg/kg/d。根據(jù)病情需要，也可以采用高劑量的免疫球蛋白靜脈滴注。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-01 1602次
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韋格納肉芽腫怎么治療韋格納肉芽腫患者的治療首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，治療時(shí)期分為誘導(dǎo)緩解期，維持緩解期及控制復(fù)發(fā)期。對(duì)于腎臟受累和嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。糖皮質(zhì)激素根據(jù)患者的病情、嚴(yán)重程度，一般每天每公斤體重1.0到1.5毫克，隨著病情的緩解可逐漸減量。免疫抑制劑一般首選環(huán)磷酰胺，能夠顯著
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 163次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見(jiàn)的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主?？梢哉T導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
