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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8891次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23256次

• 腹主動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)
  腹主動(dòng)脈瘤在臨床上屬于比較常見的主動(dòng)脈瘤的當(dāng)中一種為主，病因以冠狀動(dòng)脈硬化為主，常伴有腎、腦冠狀動(dòng)脈硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部搏動(dòng)性腫塊，較常見的癥狀是腹痛，多位于臍周或者是中上腹部，也可以涉及背部。疼痛的發(fā)生和發(fā)展說(shuō)明動(dòng)脈瘤增大或小量出血，疼痛持續(xù)并且非常劇烈可以向到背部、骨盆下陰以及下肢擴(kuò)展，或在腫瘤上出現(xiàn)明顯的壓痛，都是破裂的征象。腹主動(dòng)脈瘤常破裂入左腹膜后間隙破入腹腔，偶爾可以破入十二指腸或者是腔靜脈，破裂之后常常發(fā)生休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1932次

• 主動(dòng)脈瘤的護(hù)理
  1、心理護(hù)理，患者情緒的波動(dòng)，如激動(dòng)、沮喪、抑郁、過(guò)分焦慮和恐慌，劇烈咳嗽、用力大便易誘發(fā)瘤體破裂，因此護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋腹主動(dòng)脈瘤的治療方法，以解除患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者的術(shù)前自我保護(hù)意識(shí)。2、病情觀察，嚴(yán)格控制血壓，避免血壓過(guò)高、波動(dòng)過(guò)大，觀察患者的心率、意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)狀態(tài)、尿量、四肢血壓等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。3、支架植入術(shù)術(shù)前護(hù)理：（1）患者術(shù)前給予清潔灌腸，利于術(shù)中暴露病變處。（2）術(shù)前患者盡量臥床休息。（3）術(shù)前嚴(yán)格戒煙、保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。（4）術(shù)前1日限制飲食，進(jìn)食易消化食物，忌暴飲暴食，晚24時(shí)以后禁食、禁水。（5）遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物皮膚敏感及配血試驗(yàn)。4、支架植入術(shù)術(shù)后護(hù)理：（1）術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)患者的病情變化，仔細(xì)檢查傷口有無(wú)出血、紅腫、有無(wú)滲出液，保持傷口的干燥和清潔。（2）對(duì)患者生命體征做出嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，特別是血壓。（3）術(shù)后給予抗感染，抗血栓治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（4）保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，給予低流量持續(xù)吸氧，防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。（5）術(shù)后需臥床休息至少2周，并幫助患者在床上做適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)后靜脈血栓形成。（6）患者術(shù)后必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃水果、蔬菜及含豐富蛋白質(zhì)的食物，少吃辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒。（7）加強(qiáng)呼吸道管理，常規(guī)禁翻身拍背，鼓勵(lì)患者自行深呼吸咳嗽排痰，預(yù)防肺不張及肺部感染。（8）及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、腦部并發(fā)癥、低心排綜合征、呼吸衰竭、急性腎衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2966次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2601次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3302次

• 主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動(dòng)脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動(dòng)脈瘤，所以主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤?；颊咴诎l(fā)病早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張，會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤一樣嗎
  主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤不一樣，主動(dòng)脈瘤包含腹主動(dòng)脈瘤，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療。主動(dòng)脈瘤不是一種實(shí)體腫瘤，是指主動(dòng)脈壁和主動(dòng)脈管腔的病理性擴(kuò)張直徑超過(guò)正常的50%。一般根據(jù)發(fā)生部位的不同，分為升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。一般與高血壓密切相關(guān)，且發(fā)生率可以隨著年齡增長(zhǎng)而升
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 76次