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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5823次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28106次

• 所有胸痛都有可能是心絞痛嗎
  胸痛有可能是心絞痛，但并不是所有的胸痛都一定是心絞痛。胸痛是常見(jiàn)的臨床癥狀之一，引起胸痛的原因有很多：一、冠心病：患者可出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，多表現(xiàn)為悶痛、憋痛，可放射到上肢、肩部、面部、下頜部等。二、主動(dòng)脈夾層：患者可出現(xiàn)劇烈的胸痛，為撕裂樣疼痛。三、氣胸：以呼吸困難、胸痛為主要臨床表現(xiàn)，通常會(huì)有用力等誘因。四、肺栓塞：此疾病患者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，但多數(shù)會(huì)有下肢靜脈血栓，房顫等高危因素。五、帶狀皰疹：此患者的胸痛多為針刺或燒灼樣疼痛，不過(guò)中線。另外，還有許多引起胸痛的原因，如果一旦出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行救治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-10 1472次

• 胸痛就是心絞痛嗎
  胸痛的原因非常的多，并不一定都是心絞痛。冠心病的特點(diǎn)就是心絞痛發(fā)作，典型的心絞痛癥狀，往往是在活動(dòng)勞累，激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后，巴掌大小的一個(gè)范圍悶痛、鈍痛、燒灼感，另外有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指，一般情況下三五分鐘就能夠緩解，如果口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的快一些。另外有些疼痛的話，比如針扎樣的疼痛，撕裂的疼痛跟活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系，那么這種情況有可能不是心絞痛。因?yàn)楹枚嗲闆r都有可能會(huì)表現(xiàn)為胸痛，比如炎癥性疾病、肺炎、肋間神經(jīng)炎、胃炎、食管炎都有可能會(huì)引發(fā)胸痛，再就是肺部的其他疾病，比如肺栓塞、胸膜炎這種情況，也會(huì)導(dǎo)致胸痛的產(chǎn)生，再就是帶狀皰疹，也會(huì)引起比較明顯的胸痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3005次

• 所有胸痛都有可能是心絞痛嗎
  病情分析：并不是所有的胸痛都是心絞痛。胸痛也有可能是由于肋間神經(jīng)炎癥所引起的或者是由于肺部炎癥所導(dǎo)致的，但是心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀的。所以患者一旦出現(xiàn)了胸痛的癥狀，最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：患者要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要避免吸煙，避免飲酒，而且要避免暴飲暴食。最好是多注意休息。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-27 1002次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會(huì)表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，還會(huì)引起心前區(qū)的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現(xiàn)了癥狀，就要應(yīng)用硝酸酯類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調(diào)理，吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  心絞痛，大部分原因主要是，冠心病引起的一種癥狀，心絞痛，典型的癥狀是胸骨不會(huì)出現(xiàn)壓榨性、窒息樣的疼痛，一般會(huì)有冠心病史，是冠狀動(dòng)脈缺血缺氧引起的癥狀，病情嚴(yán)重者可能會(huì)放射至后背手臂內(nèi)側(cè)疼痛，急性發(fā)作期口含硝酸甘油，可以迅速緩解癥狀。冠心病史
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛胸痛特點(diǎn)
  穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)。多數(shù)患者在疾病發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩(wěn)定型心絞痛大約持續(xù)五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1398次