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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5700次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類(lèi)型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25211次

• 心絞痛引起的胸窩疼痛患者飲食要注意什么
  心絞痛的患者也是要注意控制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量控制在六克以下。少吃脂肪，減少熱量的攝取，減少食物食用油的攝入，避免食用動(dòng)物的內(nèi)臟，戒煙戒酒。多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃海魚(yú)和大豆，有益于冠心病的防治。平時(shí)多吃有利于改善血管的食物，盡量避免吃刺激食物和脹結(jié)的食物，比如咖啡、辣椒等等。要多吃一些粗纖維的食物，比如粗糧，豆制品，多吃一些蔬菜和水果，這樣會(huì)避免心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 1614次

• 如何診斷胸口窩疼痛是否心絞痛
  胸口窩的疼痛，除了大家比較警惕的冠心病之外，還要考慮胃反流癥。胃反流癥，不舒適的特點(diǎn)是在飽食平躺或睡覺(jué)時(shí)發(fā)生，坐起后緩解，胸口有脹滿及灼熱感。與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系不明顯，在快走或者跑步時(shí)無(wú)明確的發(fā)作。而冠心病心絞痛的特點(diǎn)，一般是當(dāng)運(yùn)動(dòng)發(fā)生時(shí)、快走、打球以及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。胸痛的位置多位于上胸部，有壓迫感或緊縮感，胸痛一般持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)伴有冷汗、頭暈。一般出現(xiàn)這種情況，應(yīng)考慮是否是心絞痛。另外，還需要去醫(yī)院做檢查確診，比如心電圖、心臟彩超以及冠脈造影，來(lái)確定冠脈狹窄的程度，以便下一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 4766次

• 應(yīng)如何預(yù)防心絞痛引起的胸窩疼痛
  胸膜疼痛是心絞痛的一種很常見(jiàn)的病癥。要預(yù)防這種病癥的發(fā)生，也就是要預(yù)防心絞痛的發(fā)病。在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)，一、不要過(guò)度勞累，不抬過(guò)重的物品。二、要保持良好的心情，不能大動(dòng)肝火。三、要保持個(gè)人衛(wèi)生。三、正確洗澡。洗澡的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，而且水溫不要過(guò)高。四、注意保暖。尤其是現(xiàn)在正值冬季，天氣寒冷，極易引發(fā)心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 1502次

• 如何診斷胸窩疼痛是心絞痛
  可以通過(guò)以下幾種檢查方式來(lái)判別：一，休息狀態(tài)下進(jìn)行心電圖檢測(cè)。二進(jìn)行壓力測(cè)試。三。是目前最精確的診斷方法，就是冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)。四，可通過(guò)發(fā)病的癥狀，疼痛感以及含服硝酸甘油是否有效，來(lái)辨別診斷是否患有心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 1502次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來(lái)治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓?；加懈哐?，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次

• 勞力性心絞痛該如何預(yù)防
  勞力性心絞痛好發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，因此建議患者在日常的生活中應(yīng)盡量避免一些易在短時(shí)間內(nèi)增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過(guò)度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再?gòu)氖逻^(guò)度勞累的工作及體力活動(dòng)?；颊咭司幼≡诎察o舒
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 628次