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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8019次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16086次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后飲酒
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，如果再?gòu)?fù)位后一個(gè)月內(nèi)飲酒很容易導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶關(guān)節(jié)囊疼痛腫脹的加重，特別是在脫位的早期復(fù)位以后，局部會(huì)有明顯的腫脹瘀血的情況，并且疼痛明顯，而這時(shí)候如果說(shuō)飲酒很容易導(dǎo)致瘀血腫脹的加重，并且會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重。因?yàn)榫凭哂袛U(kuò)張血管的作用，早期喝酒以后很容易使閉塞的血管出現(xiàn)擴(kuò)張，從而引起再次的出血，就會(huì)導(dǎo)致局部瘀血腫脹的加重，從而就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的組織恢復(fù)減慢，并且導(dǎo)致明顯的疼痛，從而就會(huì)影響病人的生活質(zhì)量。而復(fù)位一個(gè)月以后損傷的關(guān)節(jié)囊韌帶已經(jīng)恢復(fù)，局部的瘀血腫脹消退，而這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)纳俸赛c(diǎn)酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2717次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定
  肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后，并不是要必須固定的，只有骨折才需要進(jìn)行固定。不過(guò)以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前，這樣可以避免因?yàn)橹亓坷珀P(guān)節(jié)，可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過(guò)上述處理，逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會(huì)恢復(fù)，不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外展、外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間，薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見(jiàn)，多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時(shí)，手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)?shù)脑挘砂l(fā)生習(xí)慣性錯(cuò)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2665次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，是很容易的復(fù)位的，往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有，足蹬法，科氏法，牽引推拿法。患者肩關(guān)節(jié)脫位都需要急診處理，如患者肌肉比較松弛，可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位，手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚，年老體弱，有心臟病，高血壓等疾病的患者，我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位，患者基本無(wú)痛苦。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后鍛煉方法主要是鍛煉肩關(guān)節(jié)肌肉的肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，鍛煉的方法，活動(dòng)度鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸，外展內(nèi)收，旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，主要是在前述鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗阻鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的肌力。建議肩關(guān)節(jié)復(fù)位后，局部制動(dòng)休息三周左右的時(shí)間再進(jìn)行鍛煉，以利于局部損傷組織的愈合。意見(jiàn)建議：建議鍛煉肩關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)要避免活動(dòng)幅度過(guò)大，以防出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次脫位?？梢耘浜侠懑熤委煟热绨茨?，針灸，烤燈照射等方法，以促進(jìn)局部損傷組織的愈合，平時(shí)避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-20 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次