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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 33644次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8167次

• 直腸癌靶向的藥物
  ?目前結(jié)直腸癌治療的靶向藥物，我們國(guó)家用于臨床的有兩種，一種是作用于腫瘤細(xì)胞表面的egfr受體的單克隆抗體，商品名叫艾比妥。藥物作用以后，腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路被阻斷，達(dá)到抗腫瘤的效果，還有一種就是作用于腫瘤血管內(nèi)皮的表皮生長(zhǎng)因子，商品名叫安維汀，與化療藥物聯(lián)合使用以后，一方面增加腫瘤血管的通透性使化療藥物能夠順利的通過(guò)，殺滅腫瘤細(xì)胞，另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。兩種靶向藥物作用的靶點(diǎn)不同分別在化療放療聯(lián)合以后會(huì)產(chǎn)生更好的效果，化療在結(jié)直腸癌中治療的有效率能夠達(dá)到40%到80%，如果再聯(lián)合靶向治療的效率可以提高10%以上，對(duì)于只有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人化療聯(lián)合靶向治療有效率可以提高到70%是患者的生存獲益巨大。作用于細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子的艾比妥要進(jìn)行檢測(cè)，如果他的kris基因是野生型聯(lián)合化療的可以明顯提高療效，如果是突變型效果反而就不如單純的化療了，所以kris基因檢測(cè)可以作為艾比妥有效的生物檢測(cè)標(biāo)志。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 5838次

• 直腸癌口服靶向藥物
  直腸癌的治療分為兩種，化療和靶向治療，靶向治療藥物包括貝伐珠單抗和西妥昔單抗。根據(jù)直腸癌檢測(cè)KRAS、NRAS、BRAF來(lái)確定靶向治療藥物的選擇，如果以上基因?yàn)橐吧?，可選擇西妥昔單抗進(jìn)行治療，如果以上基因任何一個(gè)發(fā)生突變，可選擇貝伐珠單抗進(jìn)行治療。直腸癌口服靶向藥物包括阿帕替尼和瑞格菲尼，但是這兩種藥物為抗血管生成治療藥物，在臨床治療當(dāng)中不是一線的選擇，瑞格菲尼可作為三線的藥物進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-08-01 5460次

• 直腸癌的靶向藥物有哪些
  病情分析：在臨床上，治療直腸癌的靶向藥物主要有西妥昔單抗、貝伐珠單抗，瑞戈非尼等，其中前兩種靶向藥物是對(duì)于手術(shù)無(wú)法進(jìn)行的晚期直腸癌的用藥，一般通過(guò)聯(lián)合化療治療晚期直腸癌效果非常顯著。對(duì)于KRAS野生型基因突變的患者，使用西妥昔單抗在有效率疾病的控制力方面都優(yōu)于貝伐珠單抗。對(duì)于KRAS突變的直腸癌，貝伐珠單抗是較好的藥物。意見(jiàn)建議：進(jìn)行靶向治療期間，要建議患者保持良好的作息規(guī)律，避免飲酒吸煙，熬夜避免過(guò)度勞累。另外也要建議患者多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如說(shuō)魚(yú)肉，米粉，米粥，雞蛋羹等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-01-31 803次

• 靶向治療直腸癌
  隨著科學(xué)以及藥理學(xué)的研究進(jìn)步，現(xiàn)在有好多靶向藥物進(jìn)行治療，它提示著結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)進(jìn)入分子的時(shí)代。首先可以檢測(cè)一下體內(nèi)的一些基因變化，針對(duì)這些基因變化找到一些相應(yīng)的藥物，比如檢測(cè)一下k-RAS基因的突變，對(duì)西妥昔單抗的療效是很好的，對(duì)于野生型k-RAS陽(yáng)性基因的一些患者，可以應(yīng)用西妥昔單抗，然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療，能夠達(dá)到很好的治療效果，而且晚期患者的中位生存期可能會(huì)超過(guò)兩年，對(duì)于治療的突破點(diǎn)還在于靶向治療。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3104次

• 靶向治療直腸癌
  靶向藥物應(yīng)用于結(jié)腸癌或者直腸癌的治療當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，分期不是太早，比如說(shuō)直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一開(kāi)始不適合直接做手術(shù)根治，但是可以考慮先做靶向藥物治療，比如說(shuō)應(yīng)用貝伐單抗，然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式，能夠縮小腫瘤、降低分期，比如說(shuō)如果治療效果好的話，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 720次

• 什么是靶向治療直腸癌
  對(duì)于直腸癌的靶向治療，主要是應(yīng)用靶向藥物來(lái)對(duì)直腸癌患者的特定基因以及特定的靶位進(jìn)行治療，來(lái)達(dá)到抑制直腸癌的生長(zhǎng)或者殺滅直腸癌腫瘤的目的?，F(xiàn)在臨床上直腸癌的靶向治療應(yīng)用也比較多，主要藥物有貝伐珠單抗或者西妥昔單抗等等。當(dāng)然在進(jìn)行靶向治療之前，一般來(lái)說(shuō)要完善很多檢查，特別是直腸癌患者的基因檢測(cè)，除此之外
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 517次