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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22210次

• 前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證有哪些

  適應(yīng)證：第一，前列腺增生癥經(jīng)過藥物治療，療效不好。第二，出現(xiàn)兩次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超過一厘米。第五，殘余尿超過60毫升。禁忌證：第一，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心功能的不能耐受手術(shù)。第二，藥物過敏等。所以，手術(shù)適應(yīng)證雖然講這么多，但是對于患者來講，我們建議還是去正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生去給你做評估，而不要自己去猜。

  

  01:28
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2103次

• 磺脲類藥物的適應(yīng)證？
  磺脲類藥物的適應(yīng)癥適應(yīng)癥為：磺脲類藥物的降糖機(jī)制，主要是刺激胰島素釋放與分泌，所以適用于尚存在相當(dāng)數(shù)量胰島B細(xì)胞組織，有一定功能的經(jīng)飲食治療仍不能獲得滿意控制的2型糖尿病患者。適用于2型糖尿病，飲食與運動治療不能使病情獲得良好控制者。2型糖尿病已應(yīng)用胰島素治療，但每日胰島素劑量在20-30U以下者。對胰島素抗藥或不敏感，胰島素每日用量超過30U的2型糖尿病。
  語音時長 1:07”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 2162次

• 磺脲類藥物的臨床應(yīng)用有哪些
  目前臨床上應(yīng)用的磺脲類藥物基本上都是二代的磺脲類藥物，各種藥物的降糖機(jī)制基本一致，雖然存在作用強(qiáng)低差別，但是作用強(qiáng)的片的劑量較小，作用弱的片的劑量較大，因而理論上是相同片數(shù)的各種磺脲類藥物在臨床的效能上大致相似。服用方法從小劑量開始，早餐前半小時一次服用，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時可以改為早晚兩次服用。格列吡嗪和格列齊特的控釋片的也可以每天服用一次，格列本脲作用強(qiáng)，價廉，目前仍然是比較廣泛的應(yīng)用，但容易引起低血糖，老年人和肝腎功能患者不好的盡量不要應(yīng)用。格列吡嗪，格列齊特和格列喹酮作用溫和，比較適合于老年人血糖升高不是特別嚴(yán)重的患者，當(dāng)腎功能有減退的情況的時候可以考慮應(yīng)用格列喹酮，對于重度的腎功能減退的患者都不適用于口服降糖藥。
  語音時長 1:42”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2253次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• CT檢查的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：ct可以適用于全身實質(zhì)器官的檢查，可以對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個部位進(jìn)行檢查。Ct還可以對體內(nèi)血管進(jìn)行成像。意見建議：體內(nèi)大部分器官都會進(jìn)行ct的檢查，比如頭部、胸部、腹部、泌尿生殖系統(tǒng)等部位，對大病變，小病變的檢出率很高?？梢酝ㄟ^強(qiáng)化ct對患者的血管進(jìn)行成像，明確患者是否存在血管病變，同時可以對腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-04 902次

• 磺脲類藥物的禁忌證有哪些？
  磺脲類藥物屬于，促進(jìn)胰島素分泌的藥物，主要用于新診斷的，肥胖的二型糖尿病，和經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制，無法達(dá)標(biāo)的糖尿病患者。禁忌癥包括，一型糖尿病患者不可以單獨使用，也不適用于二型糖尿病合并酮癥酸中毒，或嚴(yán)重的肝、腦、心、腎、眼等慢性并發(fā)癥，以及對磺脲類藥物過敏者的患者。在應(yīng)激的情況下，如嚴(yán)重的創(chuàng)傷，大手術(shù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 磺脲類藥物的藥理機(jī)制
  磺脲類的藥物的藥理機(jī)制主要是，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 234次