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• 什么是酒精性肝病？

  酒精性肝病，也是非常多的一類疾病，特別在中國的北方。酒精肝必須得通過飲酒引起肝臟損傷，它可以分為幾種類型：第一種就是酒精性肝炎，喝酒以后引起轉(zhuǎn)氨酶升高，造成酒精性肝炎。第二種就是酒精性脂肪肝。第三個叫酒精性肝纖維化。長期的酒精肝，喝酒可以導(dǎo)致肝纖維化，肝纖維化進(jìn)一步加重，就是酒精性肝硬化。酒精性肝硬化這個階段以后，也可以到最后形成肝癌。所以這些疾病，都是一個發(fā)展的過程，建議酒精性肝病的患者，一定要及時的戒酒。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-04-12 6296次

• 酒精性肝病怎么檢查

  酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長期大量的飲酒史，在此基礎(chǔ)上通過一些化驗檢查排除其它性質(zhì)的肝病，才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降，平均紅細(xì)胞容積的升高，肝硬化出現(xiàn)時可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常，在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見，可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但因是有創(chuàng)檢查，所以限制了其廣泛的使用。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 2201次

• 酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制有哪些
  酒精的主要成分是乙醇，乙醇損害肝臟可能涉及到下列幾種機(jī)制：1、乙醇的中間代謝物乙醛是高度反應(yīng)活性分子，能夠與蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛蛋白復(fù)合物，后者不但對肝細(xì)胞有直接損傷作用，而且可以作為新抗原誘導(dǎo)細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞受到免疫反應(yīng)的攻擊。2、乙醇代謝的耗氧過程中導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)缺氧。3、乙醇在肝細(xì)胞微粒體乙醇氧化途徑中產(chǎn)生活性氧，導(dǎo)致肝損傷。4、遺傳代謝過程中消耗輔酶1，而使還原性的輔酶增加，導(dǎo)致依賴輔酶的生化反應(yīng)減弱，而依賴輔酶的生化反應(yīng)增高，這個肝代謝的紊亂可能是高脂血癥和脂肪肝的原因之一。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4584次

• 非酒精性脂肪性肝病的定義
  ?非酒精性脂肪性肝病起病比較隱匿，發(fā)病緩慢，常無癥狀少數(shù)患者可有乏力，右上腹輕度不適，肝區(qū)隱痛或上腹部脹痛等非特異的癥狀，嚴(yán)重脂肪性肝炎可以出現(xiàn)黃疸，食欲減退，惡心，嘔吐等癥狀，部分患者可以出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化失代償期，則其表現(xiàn)為其他原因所致肝硬化消失。第一，實驗室檢查谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高，通常在正常值上限的一到四倍以內(nèi)，病情進(jìn)一步進(jìn)展時血清白蛋白水平和凝血酶原時間，也可以出現(xiàn)異常改變，常出現(xiàn)在膽紅素代謝異常之前。第二，影像學(xué)檢查，超聲ct，磁共振檢查，在脂肪性肝病治療上有重要的價值，其中超聲敏感性最高，ct特異性比較強(qiáng)，磁共振在局灶性脂肪肝與肝內(nèi)占位性病變鑒別較大。第三，肝穿刺活檢組織學(xué)檢查，這是一個明確病因的檢查，所以有創(chuàng)措施，不過這個檢查是一個確診性檢查。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1526次

• 酒精性肝病的危害有哪些
  病情分析：酒精性肝病的主要危害是中晚期肝病所產(chǎn)生的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、大量的肝腹水，其次酒精性肝病還會引起門靜脈高壓，出現(xiàn)消化道出血。意見建議：因為酒精性肝病的患者營養(yǎng)和各種并發(fā)癥的因素會造成身體免疫力下降，所以容易出現(xiàn)各種感染，所以對于酒精性肝病的預(yù)防要積極入手，同時還要加強(qiáng)對此病的治療。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 酒精性肝病有什么表現(xiàn)
  病情分析：酒精性肝病可能會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、上腹隱痛或者不適等癥狀，但酒精性肝病大部分情況下也可沒有臨床癥狀的 ，多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)。意見建議：酒精性肝病應(yīng)該要積極的戒酒，避免暴飲暴食，盡量多吃一些新鮮蔬菜和水果。生活作息要規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-30 1401次

• 怎么治療酒精性肝病
  第一個就是戒酒，戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵的，如僅為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后，脂肪肝可以停止進(jìn)展，最終可以恢復(fù)正常，徹底戒酒可使輕中重的酒精性肝病臨床癥狀，血清轉(zhuǎn)氨酶升高乃至病理學(xué)的改變減輕。第二個就是營養(yǎng)支持，長期嗜酒者，酒精取代食物所提供的熱量，故蛋白質(zhì)和維生素攝入不足引起營養(yǎng)不良，所以酒精性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 178次

• 酒精性脂肪性肝病的治療策略
  ?治療主要針對不同的病因和危險因素包括病因治療、飲食治療、運(yùn)動療法和藥物治療。第一、控制危險因素由于肥胖、二型糖尿病以及高脂血癥被認(rèn)為是非酒精性脂肪性肝病的最常見的危險因素，因此通過飲食運(yùn)動控制體重改善胰島素抵抗，調(diào)整血脂紊亂是治療的基本措施。提倡中能量的有氧運(yùn)動，低脂飲食控制體重在正常范圍，有利于
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 113次